急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一，大多數病人能獲得良好的治療效果。但是，有時診斷相當困難。癥狀

主要表現為腹部疼痛，胃腸道反應和全身反應。

1.腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛，除極少數合并有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

(1)羅氏征(又稱間接壓痛)：羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在，不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時，羅氏征的檢查可能有一定的幫助。

(2)腰大肌征：腰大肌征陽性，提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后，當下肢過伸時，可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。

(3)閉孔肌征：陽性表示闌尾位置較低，炎癥波及到閉孔內肌的結果：

腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍，約經6-8小時或十多小時后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部。

腹痛的特點：急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的，少數可能以陣發性腹痛開始，而后逐漸加重。

2.胃腸道的反應：惡心、嘔吐最為常見，早期的嘔吐多為反射性，常發生在腹痛的高峰期，嘔吐物為食物殘渣和胃液，晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。

3.全身反應：病程中發燒，單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間，化膿性和穿孔性闌尾炎時，體溫較高，可達39℃左右，極少數病人出現寒戰高燒，體溫可升到40℃以上。

治療

(一)手術治療:

1.急性單純性闌尾炎：條件允許時可先行中西醫相結合的非手術治療，但必須仔細觀察。

2.化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應立即實施急診手術，切除病理性闌尾。

3.發病已數日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療，待3-6個月后如仍有癥狀者，再考慮切除闌尾。

4.高齡病人，小兒及妊娠期急性闌尾炎，原則上應和成年人闌尾炎一樣，急診手術。

(二)非手術治療：主要適應于急性單純性闌尾炎，闌尾膿腫，妊娠早期和后期急性闌尾炎，高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎。

1.基礎治療：包括臥床休息，控制飲食，適當補液和對癥處理等。

2.抗菌治療：選用廣譜抗菌素(如氨芐青霉素，頭孢霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈，替哨唑)。

3.針刺治療。

4.中藥治療。