尋常性痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥,好發于顏面、胸背部,一般無自覺癥狀,較重可形成不同程度的癢痛感覺,可形成黑頭、白頭粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等損害,在青春期男女中發病率極高,青春期過后,大多自然消退。人體在青春發育期,性腺成熟,雄性激素發泌增加,刺激皮脂腺,使皮脂分泌過多,以致堵塞毛囊孔口而形成毛囊炎。此外,消化不良、過食脂肪和糖類也可誘發本病。本病病程緩慢,發育期過后傾向自愈。患者應保持皮膚清潔,減少毛孔堵塞;切忌擠壓患處,以免引起繼發感染而遺留疤痕;少食油膩及糖類食物,忌酒及辛辣刺激性飲食,多吃蔬菜和水果,保持消化道通暢。
本病相當于中醫學“肺風粉刺”、“面皰”等范疇。其病是因肺經血熱,薰蒸顏面;或您食肥甘厚味,脾胃積熱,復感風毒之邪,薰蒸凝滯而成。臨床常見的證型有:
1.濕熱上蒸型:證見顏面潮紅,粉刺發熱,疼痛,或有膿皰,苔薄舌紅,脈細微。
2.氣滯血瘀型:證見皮疹日久不消,堅硬疼痛,多為囊腫、結節,可伴有胸脅脹痛,月經不調,痛經,舌暗或有瘀點、瘀斑。
3.脾虛痰濕型:證見皮疹以膿皰、結節、囊腫、疤痕為主,伴有納呆便溏,舌苔膩,脈滑。
一、可選用的西藥
1.局部治療:常選用硫黃、雷鎖辛、樟腦及魚石脂等制成的洗劑、乳劑,亦可用復方新霉素軟膏、百多邦軟膏等。
2.全身治療:
(1)抗生素:繼發化膿或形成硬結囊腫者,用廣譜抗生素,如四環素、紅霉素等。
(2)維生素:宜補充水溶性維生素,常用維生素B2、維生素B6等。
(3)性激素:僅用于其他療法無效的重癥患者。
①乙烯雌酚:每次口服1mg,日服1次,連用10天為療程。如果患者服用應在月經后5天開始。
②絨毛膜促性腺素:每次肌肉注射500-1000單位,每周2次。
③黃體酮:女性患者在經前癥狀加重者,可在月經來臨前10日肌肉注射10mg,來潮前5日再注射5mg。
④復方炔諾酮:男性患者每天口服1片,連服4周,女性患者按避孕藥規定服用。
(4)硫.酸鋅:適用于頑固性化膿明顯的患者,每日0.2g,分2-3口服。
二、可選用的中成藥
1.濕熱上蒸型:
(1)當歸苦參丸:每次口服1丸,一日2次,溫開水送服。
(2)清熱暗瘡丸(片):水丸劑每次口服2-4粒,或片劑2-4片,均為一日3次,溫開水送服。兒童酌減。
(3)金花消座丸:參照藥品說明書口服,溫開水送服.