6月23日、24日,本報(bào)連續(xù)刊發(fā)《雙胞胎意外流產(chǎn) 家屬疑用藥有誤》、《流產(chǎn)孕婦及家人打算起訴》兩篇報(bào)道后,“孕婦禁用”成為許多讀者討論的話題。昨日,記者就“孕婦禁用”的藥品以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何使用“孕婦禁用”藥物進(jìn)行了進(jìn)一步采訪。
在水西關(guān)南街萬民
藥房?jī)?nèi),記者隨機(jī)選擇了20多種常用藥物,發(fā)現(xiàn)這些藥品中標(biāo)有 “孕婦禁用”、“孕婦慎用”、“孕婦及哺乳期婦女遵醫(yī)囑”或“尚不明確”等警示的占80%以上。例如,用于婦科消炎的“婦炎康軟膠囊”,標(biāo)有“孕婦忌用 ”;清熱解毒的常用藥“雙黃連片”,禁忌癥一欄寫著“尚不明確”;夏季常用的感冒藥“藿香正氣水”,明確標(biāo)注著“孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用 ”……“孕婦禁用”藥品在藥店隨處可見,孕婦的安全用藥究竟如何保證,醫(yī)療機(jī)構(gòu)又是如何給孕婦開藥的?帶著一系列疑問,記者采訪了省兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科石秀文主任。石主任說,醫(yī)院對(duì)于給孕婦開藥相當(dāng)慎重,一般而言,如果孕婦病癥輕微,醫(yī)生也不建議給孕婦用藥,如果是重癥,比如高燒發(fā)炎,還是要用藥的,盡管現(xiàn)在很多藥品對(duì)孕婦來說是慎用甚至是禁用,但是如果重癥孕婦不進(jìn)行針對(duì)性治療的話,可能對(duì)胎兒的影響會(huì)更嚴(yán)重。這種情況下,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)孕婦病情酌情用藥,一般情況下不會(huì)給胎兒帶來副作用。
石主任說,根據(jù)藥物對(duì)胎兒所具不同程度致畸情況,藥品一般被分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。其中,A、B級(jí)藥物是孕婦可以用的,對(duì)胎兒基本無危害,C級(jí)藥物會(huì)對(duì)胎兒有不良影響,D級(jí)對(duì)胎兒有很大風(fēng)險(xiǎn),因此C、D級(jí)是不會(huì)給孕婦使用的藥物。比方說,頭孢菌系類及青霉素類等消炎、抗菌藥都屬于B級(jí),少量使用并不會(huì)造成不良影響。但石主任也指出,醫(yī)生也不能保證A、B級(jí)藥品就絕對(duì)安全,因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。最后,石主任提醒市民,無論藥品說明書是否提醒孕婦禁忌,用藥前都需要咨詢醫(yī)生。