皮膚癬癥很常見、象我們說的“腳氣”、“肝斑”、“灰指甲”都屬于這類疾病。

　　淺部真菌侵犯皮膚造成皮膚癬癥，淺部真菌感染、據其侵犯的不同部位分稱：頭癬、手足癬、甲癬、體癬、股癬、花班癬等。

　　治療皮膚癬癥的藥物很多，分為外用和口服兩類

　　外用藥主要為水劑、酊劑和霜膏劑，有效成份有中藥也有西藥，如水劑包括：40%硫代酸鈉(汗斑Ⅰ號)、4%鹽酸(汗斑Ⅱ號)、2%龍膽紫藥水，10%~30%冰醋酸、蒼膚水劑等;酊劑包括：5%水楊酸甘油酒精、百部酊、土槿皮酊、羊碲根酊、雄黃解毒散百部酊等;霜膏劑類為：克霉唑軟膏、癬敵、達史寧霜、新腳氣膏、復方康納樂霜、復方苯甲酸軟膏、孚琪乳膏、稀釋新拔毒膏等。

　　上述藥在使用時應根據癥狀部位及疹型、季節選用，如夏季用水劑、酊劑、冬季用霜膏劑，肥厚及指(趾)甲部位皮疹藥物濃度可偏高;糜爛滲出處宜用水劑等。

　　口服藥多用于治療深部真菌感染、如兩性霉素B、克霉唑、灰黃霉素、咪康唑、酮康唑、制霉菌素等，但都因有很大毒副作用而需少用、近年來新研制成的療霉舒、斯皮仁諾、大扶康等藥物作用廣泛持久、毒副作用小，除用于深部真菌感染外，也用于治療皮膚癬癥如甲癬、花斑癬等、效果較好。

　　小編推薦：皮膚病的主要癥狀是奇癢難受，到醫院里去診病，醫生除了開處方給病人打針、吃藥外，多數醫生會再配些外用藥給病人，要病人通過外搽藥物減輕或治愈皮膚病；這種治療往往要病人自己進行，所以病人不懂得正確使用外用藥，非但疾病不易治好，有時候反而會使皮膚病惡化。[]

　　皮膚給藥是指以貼、涂、擦、敷、熏、洗、浴等方法，直接用于治療體表或者某些粘膜部位疾患。皮膚給藥劑型包括膏、丹、水、酊、散等劑型。

　　不少人以為，皮膚外用藥物沒什么大講究，涂抹一下就完事了，其實，皮膚用藥很有講究，要根據病情需要與藥物性質的不同，對癥下藥選用不同劑型的皮膚外用藥。

　　一、軟膏與霜劑

　　軟膏與霜劑 清洗擦干皮膚后再涂藥于患處，輕輕按摩涂布于給藥部位，直到藥膏或霜劑涂布均勻。

　　注意事項：

　　1、使用請先將患處用溫水浸泡10~30分鐘，使角化的厚皮泡軟，剝除浮皮，再涂上軟膏，可使藥物更好地滲入皮膚。

　　2、軟膏涂藥后，不要覆蓋患處，因為軟膏含油質較多，不能暴露的部位，可用油紙覆蓋，以防因衣物蹭掉藥膏而影響療效。霜劑用藥后應暴露患處，不要包扎。

　　3、軟膏吸收較慢，一般每日換藥一次即可。霜劑一般每日用藥1~2次。

　　4、軟膏與霜劑不得用于糜爛、滲出或有水皰的，否則會造成皮損炎癥加重。

　　二、外用溶液與氣霧劑

　　酊劑 酊劑是將治療藥物溶于究竟中所制成的溶液，它具有止癢、消炎的作用。酒精可以溶解皮脂，擴張末梢血管，增強血管通透性，從而使藥物易于滲入皮膚。使用酊劑，一般每日涂藥一次或隔日一次。小兒皮膚嬌嫩，應減少用藥量和次數。

　　外用溶液 多是作為濕敷，使用比例創面略大的消毒紗布4~6層(可用普通消毒口罩代替)，浸透濕敷溶液，略擰干，以不滴水為度，放在創面上，隔15~30分鐘更換紗布一次，達到創面清潔的目的。

　　外用氣霧劑 振搖藥罐后開蓋，噴嘴距患處5~10cm，掀噴射閥噴射3~5秒。

　　膜劑與涂膜劑 膜劑按病變部位大小剪取，貼于皮膚用膠布固定。涂膜劑將患處洗凈拭干，沿同一方向涂敷患處，待干成膜饑渴。避免與水接觸，一旦沾上水，切勿用手擦，晾干后不影響療效。

　　注意事項：

　　1、外用溶液包括洗劑、搽劑、乳劑、酊劑等。與軟膏、霜劑同用，應遵循先水后膏的使用原則。

　　2、搖勻后用的劑型如氣霧劑、洗劑等混懸劑。爐甘石洗劑應搖勻后用毛筆或棉簽涂用，每天涂10次以上。

　　3、酊劑有刺激性，不可接觸眼睛，面部、黏膜部位及嬰幼兒不宜應用。皮膚用急性炎癥或滲出性糜爛的患者，不得使用酊劑;有裂皮的患者也不宜使用酊劑。

　　4、外用溶液片應溶解后用，如高錳酸鉀片應取1片加水1500毫升準確配制。

　　三、貼膏劑與貼劑

　　貼膏劑 先用溫水清洗患處或穴位處的皮膚，然后再貼橡膠膏劑。如使用黑膏藥，應先放在微火上加溫或將其浮在開水上面軟化，待膏藥不燙皮膚時再貼于患處。更換膏藥的時候根據說明書上的藥效持續時間來定，一般每日換一次。破潰的創面更應縮短換藥間隔，以5~6小時為宜。

　　透皮貼劑(TTS) 選擇無毛發或刮凈毛發的皮膚，用前除去透皮貼劑保護層，用手或手指輕壓保證貼劑和皮膚的緊密貼附。用藥部位宜為不進行劇烈運動的部位，如胸部或上臂。按照說明書要求，急事更換新的貼膜，保證給藥的連續性。

　　注意事項：

　　1、患處須用溫水洗凈，充分干燥否則貼不牢固。

　　2、換藥應適當清洗患處，清楚掉粘附在皮膚表面的藥垢后，應讓皮膚適當透氣1~2小時。

　　3、貼藥后出現劇烈的瘙癢水皰甚至大皰，必須立即揭去貼患處的藥物并咨詢藥師或醫生。

　　4、有的藥膏必須貼于特定部位，如穴貼。傷濕止痛膏應在扭傷發生24小時后再貼。

　　5、不宜貼在糜爛皮膚、感染處。

　　四、外用藥品常用的用法

　　涂抹患處：適用于油膏劑、水劑、酊劑的外用，使用時將患處洗凈，然后均勻地在患處涂一薄層藥物。如治療跌打損傷的紅花油、治療銀屑病的土槿皮酊等宜用此法。

　　撒布患處：適用于散劑的外用，使用時將藥粉均勻地撒布在患處，用敷料紗布固定，如應用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。

　　調敷患處：外用散劑和其他外用劑型，用適當的液體調制成糊狀，敷布于患處，用敷料紗布包扎。

　　吹布患處：在用冰硼上治療牙齦腫痛時，常需吹布患處，即用紙卷成或塑料制成直徑約2~3毫米的潔凈、干燥的小管，一端剪成斜口，挑少許藥粉，把藥粉吹入耳內、咽喉或牙齦。

　　貼患處：在應用膏藥時常需貼患處。橡皮膏如傷濕止痛膏可直接貼于患處，若用黑膏藥，則需先將黑膏藥烘軟后，待其稍冷，再貼于患處，防止燙傷皮膚。

（責任編輯：鄧智銘）

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