多少年來，當我們的眼睛受到外界病菌感染，當角膜炎、沙眼等眼疾纏上我們的時候，氯霉素滴眼液總是沖鋒在最前線，成為我們眼睛的衛士。但不知從什么時候開始，氯霉素滴眼液已經漸漸發揮不了它應有的作用，一些較大的診所醫生也不再開這種藥了，取而代之的是左氧氟沙星滴眼液，這當中的原因到底是什么?為此，筆者采訪了佛山中醫院眼科的霍醫生，讓霍醫生從專業的角度為我們解答這個問題。

　　筆者遭眼疾 氯霉素無效左氧氟沙星滴眼液兩天癥狀消失

　　筆者跟大多數“電腦族”一樣，長期的電腦操作使得眼睛經常干澀流淚，近來更是感覺眼睛腫脹發癢，開始以為是視力疲勞沒怎么注意，甚至有時會揉搓一下眼睛。但是3天前筆者起床時發現左眼眼瞼內出現一個綠豆大小的圓形紅色腫塊，按壓的時候有刺痛感，而且常分泌粘性較大的分泌物，眼睛特別癢。

　　按照常識，上眼瞼紅腫是因為有炎癥的關系，很自然的筆者想到了氯霉素滴眼液，因為氯霉素滴眼液是治眼疾的常用藥物，而且價格非常便宜，于是沖到家附近的藥店購買了一支氯霉素滴眼液。回到家后立即使用，但過了一天癥狀不僅沒有好轉，眼睛反而更癢，而且分泌物更多了。筆者有一同事告知，曾經聽一個醫生說對付這種眼疾要用左氧氟沙星滴眼液，2天保證藥到病除。聽后我立即去買來使用，筆者是在晚上8點多的時候滴的，睡前又滴了一次，隔天一早醒來，眼瞼內的腫塊明顯變小，分泌物也沒那么多了，關鍵是眼睛也沒那么癢了，筆者直呼神奇，又滴了一天，癥狀基本已經消失，眼前的世界又亮堂起來了!

　　眼科醫生坦承 細菌感染引起的眼疾用左氧氟沙星滴眼液效果更好

　　佛山中醫院眼科的霍醫生直言，一般眼疾患者如果是在小診所會診，醫生大都會開氯霉素眼膏或氯霉素滴眼液，但基本都沒什么太大效果，我們一般建議患者使用左氧氟沙星滴眼液。

　　那么左氧氟沙星滴眼液跟氯霉素滴眼液相比有哪些優勢呢?霍醫生表示，左氧氟沙星是廣譜殺菌劑，是眼科一線的局部用藥，而且很少有耐藥的情況，而氯霉素是窄譜的，屬于二線藥，很多細菌都已經耐藥，因此它僅用于部分敏感菌。而且氯霉素還有誘發骨髓抑制的可能。

　　但左氧氟沙星也是抗生素，所以也會有耐藥性的可能發生，那么，左氧氟沙星滴眼液用多久會出現耐藥性呢?霍醫生對此解釋說，產生耐藥性跟時間不是必然的比例關系，是否耐藥，跟用藥是否規范和患者的依從性很有關系。一般來說，用足療程和適量用藥是避免耐藥的必要手段。另外，霍醫生也表示，現在喹諾酮類藥物已經有第四代在使用，例如加替沙星，這個可以用于第三代耐藥的細菌。但像大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物的耐藥就比較多見，雖然這種菌的眼表感染非常少，但有的話就要聯合用藥。滴眼液也不是只用一種，要看實際情況，雙聯甚至五聯都會有，且眼部局部的抗生素也不是只有喹諾酮類，還有大環內酯類，氨基糖甙等。

　　患者反應普遍良好 國外此類產品舒適度更優勝

　　相信有不少人都知道，第二十二期的《藥品不良反應信息通報》提醒要警惕左氧氟沙星注射劑的嚴重不良反應，那么，在左氧氟沙星滴眼液中有沒有出現過敏之類的不良反應呢?霍醫生對此解釋說，這個比較少出現過敏，特別是一些國外的大公司，滴眼液的制劑要求是非常嚴格的。而且過敏很多時候并非是藥物的有效成分過敏，而是其他雜質或者副產物引起的。加上滴眼液在全身的代謝非常低，主要是局部作用，所以是比較安全的。

　　筆者追問患者的用藥反饋情況，“普遍良好，”霍醫生說：“特別是舒適度，日本和美國的產品比國產的要優勝，這個也是制劑工藝的問題。例如可樂必妥滴眼液，不含防腐劑，而且不是鹽類;相反，國內的左氧氟沙星滴眼液基本上都是鹽類，而且都含防腐劑。”當筆者問及國內哪些產家是相對較好的時候，霍醫生表示比較有名的國內廠家他們那邊比較常用的有興齊制藥、聯邦制藥和山東博士倫福瑞達等。

　　開封后眼藥水保質期不可超過一個月

　　一瓶眼藥水的保質期大多為2-3年，但如果開封后，像左氧氟沙星滴眼液，它要避免暴露于陽光中，那一般多久不能再使用了呢?“一般開封后如果正常使用，兩個星期就會用完，我一般是跟患者說不要超過1個月”，霍醫生接著解釋道：“因為有些特殊的滴眼液，它開封后的使用時間設計就是一個月。像美國的Alcon公司有特殊的滴眼液瓶口設計，每次的分量是恒定的，他們的抗青光眼藥物就是這樣的。開封后接觸空氣藥品會氧化失效，過期后使用可能會增加感染的風險。當然，如果有冰箱，那個儲存時間也許可以久一點。”

　　日常眼藥水效果并不理想 “屏幕終端綜合癥”消除病因才是關鍵

　　很多網友有個疑問：我平時眼睛都會不舒服，我滴了很多眼藥水，像樂敦、潤潔等等，這種實際上有沒有治療的效果呢?霍醫生表示，根據廣州中山眼科中心的王智崇教授的觀點，這類藥物效果并不理想。

　　對于現在“電腦族”出現的眼疾，霍醫生表示，這類問題他們有個專門的叫法：屏幕終端綜合癥。它是指長期面對屏幕引起視物疲勞，眼睛干澀等各種不適的情況。面對“屏幕終端綜合癥”，消除病因才是關鍵，平常要注意作息規律，減少使用電腦時間，注意適當的休息，必要時到眼科就診咨詢醫生的意見。