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卡托普利的不良反應

時間:2009-12-22  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


山東濱州職業學院的金仲品等在《藥物不良反應雜志》2004年第2期上報告,卡托普利的不良反應幾乎可在各系統出現,其中以劇烈干咳、味覺異常、蛋白尿、血尿和低血壓最常見,重者可發生危及生命的急性血小板減少、高血鉀、嚴重心律失常和腎功能衰竭等。


    卡托普利是目前國內最常用的血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),隨著該藥的廣泛應用,不良反應的報告也逐漸增多。金仲品等對1998年至2002年8月間文獻報告的508例卡托普利不良反應按系統進行了分類統計,結果表明呼吸系統不良反應最常見,共193例(占38%),主要表現為劇烈干咳?174例?、間質性肺炎(11例)、哮喘(5例)和呼吸困難(2例)等。消化系統不良反應共132例(占26%),主要表現為味覺異常(103例),少數肝臟損害(18例)、腹瀉(8例)等;泌尿系統不良反應有蛋白尿(55例)、急性腎衰(15例)、肉眼血尿(11例)、尿潴留(2例)和腎小管性酸中毒(2例);心血管系統的不良反應有低血壓、休克(13例)、心律失常(14例);血液系統的不良反應有急性粒細胞減少(9例)、急性再障(8例)、溶血性貧血(3例)和血小板減少(2例);另外卡托普利還可引起皮膚過敏、牙齦腫痛、聲嘶、脫發、高血鉀、高血糖和神經系統不良反應。

 
    研究者認為,卡托普利的不良反應并不罕見,其中干咳、味覺異常的發生率約5%~10%,由于這些癥狀不影響患者繼續用藥,常被患者及醫師忽視。對于嚴重心律失常、急性血小板減少、急性腎衰等嚴重不良反應,雖然發生率不高,但可危及生命。因此患者在服用卡托普利前和用藥期間應檢查血壓、心率、血尿常規、血清鉀和心電圖等,發現異常應慎用或停用。

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