嬌弱腎臟難耐“強敵”入侵

　　病例:27歲的孫斌(化名)上周偶然拉肚子，自行到藥店買了一些菌必治(頭孢類抗生素)，結果吃完后尿量突然變少，到醫院一查，大夫說是急性腎衰竭。

　　“我們病房有很多因為濫用藥物造成急性腎衰竭的患者。

比如，有些患者一感冒就馬上吃一堆消炎藥，或者一次吃下多種感冒藥，這很危險。”鄭大一附院腎病風濕科二病區副主任醫師趙占正說，如果患者濫用藥物，很可能發生毒性反應，尿液中藥物濃度也將進一步升高，直接對腎小管細胞造成毒性作用。

　　“濫用藥物已成為急性腎衰竭一個不可忽視的發病因素。從發病人群看，該病正呈高齡化趨勢發展。”河南中醫學院一附院腎病科張琳琪教授說。

　　預防急性腎衰竭，須從用藥抓起急性腎衰竭按病因可分為腎前性、腎性、腎后性3種。其中腎性腎衰竭多由慶大霉素、鏈霉素等各種藥物引起，也有因農藥、重金屬等引起。

　　張琳琪提醒人們:購買非處方藥時，一定要仔細看說明書，用藥時注意規定用量、用藥禁忌等問題，避免與其他腎毒性藥物配合使用。鏈接:最傷腎的幾類藥氨基糖苷類:如慶大霉素、卡那霉素等。

　　喹諾酮類:如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。

　　磺胺類:如復方新諾明。

　　造影劑:造影劑的高滲性可加重腎缺血，也可直接對腎臟產生毒性。同時由于造影劑是過敏原，可引起全身性過敏反應而累及腎臟。

　　含馬兜鈴酸成分的中藥:如馬兜鈴、關木通、天仙藤、青木香、廣防己、尋骨風等。此外，雷公藤、山慈姑、馬桑果、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、草烏、天麻、臘梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等都有腎毒性。