1。長期使用催眠藥可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)連續(xù)使用催眠藥(尤其是長效催眠藥)可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)，表現(xiàn)為白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降，意識模糊乃至精神紊亂等。這是由于老年人對催眠藥的反應(yīng)性隨著增齡而增高和催眠藥在老年人體內(nèi)消除緩慢，半衰期顯著延長，易引起藥物的蓄積作用所致。

　　2。催眠藥可引起老年人焦慮和早醒失眠焦慮和早醒失眠多發(fā)生在使用短效催眠藥的老年人中。一項(xiàng)由120名40-70歲的志愿者參加的對照試驗(yàn)顯示，連續(xù)25天每晚服用甲基三唑氯安定0。5毫克，可引起焦慮、抑郁和恐慌，少數(shù)人出現(xiàn)幻覺。究其原因可能是機(jī)體對藥物產(chǎn)生了耐受性;或藥物從中樞內(nèi)的受體部位迅速消除;或該藥在體內(nèi)某種毒性代謝產(chǎn)物的作用。

　　3。催眠藥可引起睡眠期間呼吸障礙早在20世紀(jì)20年代就有人發(fā)現(xiàn)安定類藥物可引起呼吸抑制，加重老年人在睡眠期間呼吸障礙。科學(xué)研究結(jié)果表明：口服氟胺安定30毫克者，睡眠期間呼吸暫停次數(shù)平均為9。95次，累積時間3。44分鐘，而對照受試者分別為5。33次和1。75分鐘，兩者差異顯著。有人認(rèn)為，長期使用催眠藥者夜間死亡率較高，這可能與該藥物引起的夜間呼吸暫停有關(guān)。

　　4。催眠藥可引起停藥后反跳性失眠老年人長期使用催眠藥，會產(chǎn)生藥物依賴性。如果突然停藥，便可引起反跳性失眠，甚至比用藥前的失眠更為嚴(yán)重，其發(fā)生的強(qiáng)度隨藥物半衰期的改變而改變。臨床觀察顯示，長期服用短效催眠藥甲基唑氯安定的老人，一般在停藥當(dāng)天就會出現(xiàn)反跳性失眠;而服用長效催眠藥硝基安定者，一般在停藥3天后才出現(xiàn)嚴(yán)重失眠。后者可能是由于長效藥消除緩慢，驟然停藥后其有效催眠濃度仍可維持長時間的緣故。

　　此外，停藥反應(yīng)還有惡心、嘔吐、耳鳴、焦慮、注意力不集中，震顫及不自主運(yùn)動等癥狀。值得重視的是長期使用催眠藥的老人，在發(fā)生中風(fēng)或意外傷害時，常會無意識地停藥而出現(xiàn)一系列反應(yīng)，使癥狀更加復(fù)雜，如果主管醫(yī)師對此缺乏了解，就可能影響疾病的診斷。預(yù)防措施首先要有自我保護(hù)意識，不要隨便服用藥物。要認(rèn)識這樣一個道理：任何藥物既可治病，又可致病;既對人體有利，又對人體有害。至今為止，世界上沒有無毒的藥物。

　　因此，對用藥要采取特別慎重的態(tài)度，對于催眠藥也是如此。

　　如果必須使用時，一定要控制在短期內(nèi)，應(yīng)避免長期連續(xù)用藥。

　　其次，醫(yī)生開藥既要想到藥物治療作用，又要想到藥物給老年人帶來的危害。重視藥物不良反應(yīng)的醫(yī)生越多，藥原性疾病的發(fā)生率就越低。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)偉大的先驅(qū)者之一的奧斯勒在半個世紀(jì)前就說過：“醫(yī)生的首要任務(wù)是教育公眾不隨便服用藥物。”他認(rèn)為寧可袖手旁觀，也不采取任何沒有得到科學(xué)驗(yàn)證的治療措施。許多疾病并不總是導(dǎo)致死亡，而是某些藥物產(chǎn)生副反應(yīng)所致，所以要教育醫(yī)生盡量不開不必要的藥物。

　　第三，已有催眠藥藥癮的老人，應(yīng)當(dāng)下定決心，與戒毒、戒煙、戒酒一樣，盡量逐漸減量，以至做到不依賴藥物，免除藥物的毒害。