藥源性疾病是指藥物用于預防、診斷、治療過程中，因藥物本身的作用、藥物的相互作用以及藥物的使用，引起患者機體組織或器官發生功能性或器質性損害，而出現的各種臨床異常癥狀。除假藥、劣藥外，臨床正常使用的處方藥或非處方藥既是治療疾病的重要工具，也是致病的原因之一。近百年來發生的多起嚴重藥害事件，造成眾多患者致殘、致死。據報道，我國藥源性疾病已占常見病的10%，其中消化道藥源性疾病的發病率最高，例如肝炎患者中有20%為藥物所致。

　　消化道藥源性疾病主要包括藥源性肝病和藥源性胃病，多數患者早期易誤診。據有關資料統計，由于醫生未詢問用藥史及病史造成藥源性疾病的誤診者占62.2%。造成誤診的原因是多方面的：其一是藥物引起的消化道疾病與同類疾病癥狀相似、臨床病理檢查無法鑒別，例如藥源性胃潰瘍與普通胃潰瘍無特異性差別。其二是由于消化道藥源性疾病是在患者原發性疾病治療的基礎上發生的，醫生和患者都易誤認為是原有疾病的加重或并發癥。其三是由于消化道藥源性疾病的潛伏期較長，例如藥源性肝炎多發生在用藥后一個月左右，不像青霉素過敏通常發生在用藥后幾秒鐘或幾分鐘內。因此既要繼續治療原有疾病，又要從多種藥物中分辨出引起消化道藥源性疾病的藥物比較困難，從而延誤了診斷和治療。此類疾病的確診需參考藥物的不良反應、患者的用藥史和家族史、用藥時間和劑量與臨床癥狀發生的關系、撤藥后的結果以及相關報道和評論等諸多因素。

　　誘發消化道藥源性疾病的藥物種類較多、范圍較廣，例如已知可引起藥源性肝病的藥物有600多種，其危害通常是潛移默化的。例如長期服用解熱鎮痛藥中的阿司匹林、吲哚美辛可引起胃及十二指腸黏膜糜爛、潰瘍，對乙酰氨基酚、水楊酸可致肝損害、肝壞死。又如長期使用糖皮質激素類藥物可誘發或加重消化道潰瘍，甚至造成潰瘍出血或穿孔。再如久服中成藥中的冠心蘇合丸、血栓心脈寧易傷脾胃，壯骨關節丸可引起肝損傷、肝壞死等。

　　誘發消化道藥源性疾病的因素包括患者因素和藥物因素。患者因素可與年齡、遺傳基因、個體差異以及原發疾病有關。藥物因素可與藥物本身的作用、藥物的相互作用、藥物的制劑、用藥的劑量以及藥物的使用方法有關。消化道藥源性疾病有些是可以避免的，有些卻難以避免。提高患者安全用藥的意識，注意以下環節，有助于減少和預防其危害：用藥前查看藥品說明書中“不良反應”、“注意事項”、“禁忌”等項目，是否有消化道病癥的介紹。如果有相關提示如可引起胃腸道不適、肝功能異常等需謹慎服用，必要時建議更換藥品。

　　特殊人群使用藥物宜主動向醫生介紹自己的情況，例如有過敏史、藥物不良反應史、家族史、孕期或哺乳期、肝腎功能不全等。患有兩種以上疾病的患者需聯合用藥時，種類不宜過多，避免藥物之間的相互作用。

　　使用對器官功能有損害的藥物時，須定期檢查相關器官功能。例如服用可誘發藥源性肝病的抗結核藥利福平、異煙肼時，需定期檢查肝功能。又如服用影響血清氨基轉移酶的調血脂藥洛伐他汀、辛伐他汀，也需定期檢查肝功能。

　　老年人、嬰幼兒用藥要注意減量。需長期服藥的慢性病患者宜使用腸溶、緩釋或控釋藥物制劑。對胃黏膜有刺激的藥物宜飯后服用。

　　用藥期間出現異常癥狀立即停藥，咨詢醫生及時對癥治療。