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藥物不良反應的自我判定

時間:2009-12-22  來源:尋醫問藥網  作者: 我要糾錯


幾乎所有的藥物都會產生不良反應,只是程度不同而已。其中有的不良反應還相當嚴重,甚至使人致殘、致死。人們常說的“是藥三分毒”,就是這個道理。
 
    那么,對于藥物的不良反應,怎樣才能及時、準確地判定呢?

    一、根據用藥后出現不良反應的時間來判定。在數秒鐘至數分鐘內發生如對青霉素過敏者,有的發生在做皮內過敏試驗之后的數分鐘內,有的甚至在注射針頭尚未拔出之時,即已閃電般發生了。病人有灼熱、喉頭發緊、胸悶、心慌,旋即臉色蒼白、口唇發紫、呼吸困難、脈搏細弱、血壓下降,嚴重者神志昏迷,需要立即搶救,才能化險為夷。在數分鐘至數小時內發生如固定性紅斑,常出現在同一部位,呈紫紅色圓形或橢圓形,中央有水皰。其他還有發熱、惡心、嘔吐、腹痛等不良反應。在用藥后1—2周內發生如剝脫性皮炎大都在10日后發生,病人體溫可高達39—40℃,開始像濕疹、猩紅熱型藥疹,繼而脫下大量的片狀鱗屑,乃至毛發、指甲,可持續1個月左右。另外,洋地黃反應和利尿劑引起的水腫,也多在一、兩個星期內出現。在停藥較長時間后發生如鏈霉素導致的耳聾,常在停藥后6個月出現,抗癌藥白消安(馬利蘭)引起的肺部病變,常在病人用藥后1年以上出現。

    二、根據用藥后引起的視覺障礙來判定。如久用氯喹者,眼前會出現霧蒙蒙一片,此稱霧視;看燈光時,在其周圍有類似彩虹一樣的環,此謂虹視。應用抗癲癇藥三甲雙酮者,在亮光下視為模糊,看到的東西像蓋著一層似的,稱為晝盲。應用地高辛、毛花苷C(西地蘭)等抗心衰藥物者,如果劑量過大,導致中毒,會使視覺蒙,并看到物體有閃光點,以及帶有綠色、黃色、棕色、紅色等顏色?诜咕拎に徇^量時,可見藍色或紫色,甚至漆黑一團,短則半小時,長至7小時才消失,這叫黑蒙。用抗結核藥丁胺乙醇者,可使顏色分辨力減退。以上出現的這些情況,均是由于藥物不良反應直接作用于視網膜細胞的結果,務必予以高度重視。

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