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按說明書劑量服藥竟無效

時(shí)間:2009-12-22  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


“我一直是按照說明書給孩子吃的藥,怎么會(huì)劑量不夠呢?”當(dāng)醫(yī)生告訴劉女士,她給孩子吃藥的劑量少了后,她非常不解。而當(dāng)醫(yī)生讓她按照說明書上的雙倍劑量給孩子服藥時(shí),她嚇了一跳,“是藥三分毒,萬一孩子吃出了毛病,可咋辦啊?”記者在采訪中發(fā)現(xiàn),劉女士遇到的問題并不少見,患者吃藥的劑量常常出現(xiàn)和說明書不相符的現(xiàn)象。

  要按說明書雙倍劑量

  劉女士的兒子兩歲多,春節(jié)前就有點(diǎn)咳嗽、發(fā)燒,她本來想帶兒子去醫(yī)院看,但又擔(dān)心醫(yī)院里人多,會(huì)造成交叉感染。正好鄰居家的寶寶上個(gè)月也是咳嗽、發(fā)燒,一直吃的一種名為“頭孢克洛干混懸劑”的藥,效果還挺好的。劉女士心想,“鄰居家的寶寶和我兒子差不多大,人家能吃我家兒子也能吃,不如就直接買點(diǎn)這種藥回來給孩子吃吧。”

  于是,劉女士就買了兩盒這種藥回來。正趕上春節(jié),她帶著兒子回老家的時(shí)候,也一直讓孩子吃這種藥。給孩子吃藥時(shí),她還非常仔細(xì)地看了說明書,生怕給孩子吃的劑量多了導(dǎo)致中毒。按照說明書上的指示,她每天給兒子吃三次藥,每次半包。奇怪的是,連續(xù)吃了五天,兒子的癥狀不見好轉(zhuǎn),咳嗽的癥狀還有加重的趨勢(shì)。

  回到南京后,劉女士趕緊帶著兒子到醫(yī)院就診。聽了她的介紹后,醫(yī)生告訴她,“藥是選對(duì)了,但給孩子吃的劑量少了。”劉女士非常不解:“我是按照說明書上說的劑量給孩子吃的啊,怎么會(huì)不夠呢?”而醫(yī)生告訴她:“繼續(xù)吃這個(gè)藥,但要按照說明書上的雙倍劑量給孩子吃,才有效果。也就是要每次吃一包,而不是半包。”劉女士嚇了一跳:“吃那么多,孩子會(huì)不會(huì)中毒啊?”

  每次感冒都雙倍吃藥

  記者在采訪中發(fā)現(xiàn),劉女士遇到的問題并不少見,患者吃藥的劑量常常出現(xiàn)和說明書不相符的現(xiàn)象。老張就有著自己的吃藥經(jīng)驗(yàn),他感冒的時(shí)候吃藥,都是按照說明書上的雙倍來吃,他感覺效果很好。

  46歲的老張說,年輕的時(shí)候,他吃感冒藥都是按照說明書上劑量規(guī)規(guī)矩矩地吃,不敢超過一點(diǎn)的劑量。但后來他發(fā)現(xiàn),吃藥的效果并不好,一個(gè)朋友告訴他,“現(xiàn)在藥品的質(zhì)量不如以前了,你要多吃點(diǎn)劑量才有效果。”他一想也對(duì),有一次感冒,他就冒了一次險(xiǎn),把以往每次吃的兩粒藥,改成了每次吃四粒。老張壯著膽子吃了雙倍劑量的藥后,開始時(shí)很害怕,擔(dān)心自己會(huì)因?yàn)樗幬镏卸径鴩I吐、昏倒。但一天下來,他一點(diǎn)事都沒有,而且感覺感冒的癥狀好多了。他才放下心來,又連續(xù)吃了幾次雙倍劑量的感冒藥。

  老張的感冒很快就好了。從那以后,他只要一感冒,就超劑量吃藥,而且不斷向親戚朋友宣傳推廣自己的吃藥經(jīng)驗(yàn)。

  讓醫(yī)生判斷怎么吃藥

  劉女士和老張遇到的情況,讓很多人糊涂了,到底該根據(jù)說明書上的劑量來吃,還是應(yīng)該根據(jù)自己的判斷來吃?超劑量吃藥到底是好還是壞?

  南京市第一醫(yī)院臨床藥理科副主任藥師朱余兵說,藥品說明書上標(biāo)明的服藥劑量只是個(gè)通常的用量,是整個(gè)人群的平均用量,具體到每個(gè)人,是有所不同的。劉女士遇到的情況,就是因?yàn)樗龥]有注意到應(yīng)根據(jù)個(gè)體的差別來吃藥,有的孩子胖一些,劑量就要多一些;有些孩子瘦一些,劑量就要少一些。老張所遇到的情況,也并非特例,有些人的體質(zhì)比較特殊,或者以前吃一種藥體內(nèi)產(chǎn)生了耐藥性,如果再按照以前的劑量服用這種藥,效果就不明顯,而在吃了雙倍劑量的感冒藥后會(huì)出現(xiàn)比較好的效果。

  “但具體該如何吃藥,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。每個(gè)人的體質(zhì)不同,應(yīng)該讓醫(yī)生來判斷該如何吃藥。”朱余兵說,根據(jù)自己的體質(zhì)狀況來服藥后,即使超過了說明書所標(biāo)明的劑量,也不會(huì)中毒;而如果僅憑自己的感覺超劑量來服藥,就有可能出現(xiàn)藥品中毒的情況,像老張那樣的做法,千萬不能效仿。

  說明書有時(shí)“看不懂”

  記者在采訪中還了解到,還有個(gè)問題讓患者頭痛,不少藥品說明書用語含糊,有些非處方藥常會(huì)使用“兒童用量酌減”等字樣,讓人很難作出決斷:酌減成人的二分之一,還是三分之一?有的藥品說明書在何時(shí)服用等具體細(xì)節(jié)方面缺失,比如一種兒童劑型的抗生素阿奇霉素,有的廠家在說明書上注明了可以與食物同服,但有的廠家卻在說明書上注明進(jìn)食可能影響吸收。


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