“兒童容易發生扁桃體炎、鼻炎、肺炎等感染，需要抗生素治療。但目前兒科濫用抗生素的現象很嚴重。”

    北京兒童醫院楊永紅教授說，“孩子正處在生長發育階段，濫用抗生素后果很嚴重。事實上，兒科常用、相對安全的抗生素只有兩大類，一是青霉素類，二是紅霉素類。”

    ◆ 青霉素毒性低

    青霉素類藥物對孩子常見的各種感染，如化膿性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、肺炎等，都是首選藥物，為什么呢？原來青霉素為殺菌藥，殺菌效果強大，作用迅速。此外，對孩子而言，青霉素的最大優勢就是毒性低，肝腎損害小，不影響生長發育。只要孩子對青霉素不過敏，青霉素是一個很理想的抗生素選擇。

    值得一提的是，青霉素家族還有一個重要分支，就是β內酰胺類廣譜抗生素，也叫頭孢或先鋒類抗生素，代表藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等。這類藥物也很安全，過敏發生率比青霉素低。

    ◆ 支原體肺炎首選紅霉素類

    近年來，紅霉素類抗生素也使用得越來越多。代表藥物有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。首先，紅霉素和青霉素都屬于殺菌藥，針對的細菌較為相似，對青霉素過敏的孩子，紅霉素是一個替代選擇；第二，近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結膜炎、嬰兒肺炎等越來越多，紅霉素對此類感染均有良好的效果，屬于首選藥物之一。

    相對而言，紅霉素不良反應比較輕，常見的有胃腸道不適，或出現蕁麻疹等過敏反應，但不會影響生長發育，肝腎毒性很少見，相對來說，屬于兒童適用的、安全的抗生素類型。

    ◆ 其他抗生素要謹慎使用

    楊教授特別指出，有些家長往往憑自身經驗，把成人用的抗生素喂給孩子吃，如孩子腹瀉就給他吃氟哌酸等，這樣用藥會潛藏隱患。因為，除上述的兩大類抗生素，其他類型抗生素對孩子都有不良影響，比如氟哌酸等喹諾酮類藥物，可能會影響孩子的軟骨發育，造成個頭長不高；四環素類會引起四環素牙，肝腎毒性也不小；氯霉素引起骨髓抑制，造成再生障礙性貧血，新生兒還可能發生灰嬰綜合征；慶大霉素等則可能會導致耳聾，給孩子帶來嚴重的殘障。

    但是，楊教授說，雖然其他類型抗生素有一些不利之處，但不能因噎廢食。首先，青霉素、紅霉素兩大類抗生素不能滿足所有細菌感染性疾病的治療需要；另外，近年來青霉素耐藥現象日益突出，“青霉素失效”現象并不少見。所以，在孩子與疾病作斗爭的過程中，醫生在充分權衡利弊、審時度勢的前提下，也可能選用相對“危險”的其他類型抗生素。