隨著天氣漸漸轉冷，許多老人都出現了咳嗽、咯痰等癥狀。日前，記者從北京大學第三醫院了解到，入秋以來，該院呼吸科門診中患有慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺，英文縮寫為COPD）的老年人明顯增多。

慢支會變成慢阻肺

年近70歲的李大媽最怕過冬了。她患有慢性支氣管炎，一到秋冬季節就發病，喘不上氣，咳嗽、咯痰攪得她寢食難安。這陣子，李大媽的咳嗽犯得很厲害，只好上醫院，沒想到被診斷為慢阻肺。北京大學第三醫院呼吸科主任醫師、博士生導師趙鳴武教授告訴記者，有一部分慢性支氣管炎可以發展為慢阻肺。而在天氣轉冷以后，冷空氣會對氣道產生刺激，再加上病毒和細菌感染，這些因素都會導致慢阻肺呈急性加重。所以，長期咳嗽、咯痰的老人到了冬天要格外小心，最好到醫院查查是不是得了慢阻肺。

趙鳴武教授介紹，最近有關調查表明，我國40歲以上的人群中約有9%的人患有慢阻肺。患有肺氣腫或慢性支氣管炎的老年人，如果出現持續性的氣道阻塞，多可診斷為患有慢阻肺。

趙鳴武教授說，慢阻肺的主要癥狀是咳嗽、咯痰、氣短，一般病程較長。有一部分慢性支氣管炎可以發展為慢阻肺。慢阻肺除了以上癥狀外，還會出現肺功能異常，即患者呼氣時不暢，呼氣時氣流受到阻礙或限制。該病的癥狀輕重相差較大，病情輕的患者本人都不易察覺。但有些人的病情呈進行性發展，嚴重的甚至可發生呼吸衰竭及慢性肺源性心臟病，甚至需要插上呼吸機。

兩個疫苗可能有益

引起慢阻肺的主要因素是吸煙，因此患者首先得戒煙，戒煙比服用任何藥物都重要。當然這里并不是單指抽煙，也可能與生物燃料有關，如在我國的農村地區做飯燃燒的煤、柴草的煙。第二個因素是環境污染，有些地區因空氣被嚴重污染導致人們患病。第三個因素是由于職業原因，如從事粉塵作業的人員容易患病。

趙鳴武教授建議慢阻肺患者最好在每年冬天注射一次流感疫苗，減少流感引發疾病的可能。還有一種疫苗是肺炎球菌預防疫苗，每5年注射一次，對預防肺炎有好處。這兩種疫苗雖然不是針對慢阻肺的，但可以有效減少慢阻肺急性加重。

澄清兩個誤區

趙教授認為，人們在預防和治療慢阻肺時還存在兩個誤區。

首先，認為鍛煉的運動量越大越好是不恰當的。趙教授說，慢阻肺的病人進行適當的戶外活動是必須的，但是一定要適度，不要過勞，如散步、太極拳等。運動的方式和運動量的大小需要在康復醫師的指導下進行才能起到幫助治療的效果。趙教授說，患者還可以進行腹式呼吸鍛煉，以促進橫膈運動。

第二，有些人認為吸氧有助于慢阻肺患者的治療，于是在家中自備吸氧設備，遇到不舒服，就自己在家里吸氧。對此，趙鳴武教授指出，慢阻肺患者的主要癥狀是咳嗽和咯痰，只有重癥病人才會缺氧，因此大多數患者并不需要吸氧。而且在家中偶爾進行短時間的吸氧也不會起到多少治療的作用。只有重癥慢阻肺患者有比較明顯的低氧和二氧化碳增高時，即出現呼吸衰竭和并發肺源性心臟病時，才有必要進行吸氧，此時每天15小時以上的吸氧才能達到治療效果。

最后趙鳴武教授建議，老年人一旦有咯痰、咳嗽、氣短等癥狀，應該到醫院就診。針對患者情況，醫生會給出具體的治療方案。