Q

我今年28歲，以前在大學里注射過乙肝疫苗，但是打了三針都沒有產生抗體。現在在單位體檢中，還是發現沒有抗體，兩對半全部是陰性。請問我為什么沒有抗體產生，是否需要再注射乙肝疫苗？

A

廣州醫學院附屬第二醫院感染科主任葉曉光：目前還沒有針對乙型肝炎的特效藥，接種疫苗是唯一有效預防乙型肝炎的手段。在接種乙肝疫苗的過程中，有一部分人沒有免疫應答，原因很復雜，與疫苗和接種者本身關系密切。雖然阿健兩對半全部是陰性，不等于不會感染乙肝。統計顯示，接種疫苗后仍有4.51%的人群會感染乙肝，未接種疫苗的人群約有9.51%的人會感染乙肝。所以，在《慢性乙型肝炎防治指南》中就指出，成人建議接種20μg重組（酵母）或20μgCHO乙肝疫苗。對免疫功能低下或無應答者，應增加疫苗的接種劑量和針次；對3針免疫程序無應答者可再接種3針，并于第2次接種3針乙型肝炎疫苗后1-2個月檢測血清中抗-HBs。

這里著重推薦重組（酵母）乙肝疫苗，這種疫苗在不同年齡組的血清保護率均高于92%，即使在免疫應答下降的人群，如男性、吸煙、肥胖、患有慢性疾病等人群中，重組（酵母）乙肝疫苗的高抗原含量可以修正這些影響因素，誘導不同個體產生有效保護。接種疫苗后有抗體應答者的保護效果至少持續15年。