米非司酮是當前用于藥物流產的最主要藥物。藥物流產的優點是方法簡單，無創傷性，但需要嚴格把握適應癥和禁忌癥，同時需要關注藥物的不良反應。隨著米非司酮的普遍應用，對其不良反應的認識已比較清楚，主要有以下幾個方面。

　　1、過敏反應：比較少見，個別特異性體質的女性在服用米非司酮后可過敏反應，多數反應輕微、以散發在四肢及軀干的皮疹為主要表現，偶爾出現以血壓下降為主的過敏性休克反應。從總體情況來說，過敏反應的程度較輕，不再用米非司酮并予以抗過敏治療，癥狀可較快緩解。即使是過敏性休克，及時施以抗休克治療，其預后也較好，患者大多可轉危為安。

　　2、迷走神經興奮癥狀：個別女性可在用藥后數分鐘內出現煩躁不安、面色蒼白，大汗淋漓、胸悶、心悸、心動過緩等迷走神經興奮癥狀。對此要及時處理，立即平臥，飲水，肌注阿托品0。5毫克，煩躁者可加用安定口服或肌注。

　　3、胃腸道反應：為米非司酮比較常見的不良反應。表現為用藥后出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，并常常伴有輕中度發熱。針對這一反應，輕者可留待觀察，無需特殊處理。重者應在臥床休息的基礎上予以積極的對癥處理，如惡心、嘔吐重者予以維生素B1、B6肌注或靜脈滴注。腹痛顯著者給予顛茄或阿托品口服，有發熱者施以物理降溫。

　　4、陰道流血：系米非司酮最重要的不良反應，表現為陰道流血時間長，一般持續出血長，可達8—9天，或者出血量大，一次性出血量達到200—300毫升，重者可致失血性貧血或失血性休克。遇到出血時間長時要盡可能查明出血原因，并考慮行清宮術。遇到出血量大時要及時補液并行清宮術，以爭取及早止血，防止引起貧血或休克。

　　5、不全流產：由米非司酮與米索前列醇配伍終止早孕的成功率可達98％－99％，失敗率不足2％。失敗的原因主要是不全流產，即有部分胚胎組織滯留在宮腔內，臨床表現為流產后仍有不規則下腹痛和持續性流血。對此，一方面要在流產后做B超檢查，觀察有無殘留物；另一方面積極做好清宮準備，只有徹底清除殘留物才能達到止血目的。