觀白帶，選好藥

女性內常有少量的分泌物，稱為白帶，主要是由黏膜滲出物和宮頸管、子宮內膜及輸卵管腺體分泌物混合而成。

正常白帶像蛋清樣或白色糊狀，量少，無腥臭味，一般在排卵期和妊娠期量增多，青春期及絕經后量減少。

如果機體正常防御功能減弱導致菌群失調，或外陰局部環境惡劣，如在夏天出汗較多時，穿不透氣的牛仔褲或緊身內褲，就會導致外陰陰道局部溫度增高和潮濕，稍摩擦就容易引起外陰陰道黏膜的浸漬或損傷，從而出現陰道致病菌感染，臨床表現為外陰瘙癢、白帶異常。

由于不同的致病菌感染，白帶顏色、性狀等都有所不同，因此患者在出現陰道瘙癢、白帶異常后，可以根據白帶的顏色、性狀等特征，選用不同的藥物進行自我藥療。


真菌性陰道炎

這是由假絲酵母菌感染所致，曾被稱為“白色念珠菌病”，也就是俗稱的“霉菌感染”。

白帶性狀：白帶呈白色稠厚奶塊狀或豆渣樣分泌物。

自覺癥狀：外陰瘙癢，灼痛，嚴重時坐臥不寧，奇癢難忍，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛和性交痛。

推薦藥物：

1.達克寧栓，也稱為咪康唑，每次1枚(O.2克/枚)，每晚1次，置陰道深處，連用7～10天。也可采用三日療法，第一日晚1枚，隨后兩日早、晚各1枚。

2.克霉唑栓(三苯甲咪唑)，又稱凱妮丁，每次一片(藥膜，0.5克/片)，置陰道深處，隔天再加用一片。

滴蟲性陰道炎

這是由陰道毛滴蟲感染所致，常被稱為滴蟲性陰道炎。

白帶性狀：白帶量多呈稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味。

自覺癥狀：外陰瘙癢或有灼痛、疼痛、性交痛，瘙癢部位主要為陰道口及外陰。

推薦藥物：

甲硝唑栓，滴蟲感染時首選，有強大的殺滅滴蟲作用，也有抗厭氧菌作用，是最常用的陰道制劑，細菌性陰道病、老年性陰道炎也可應用。

每次1枚(0.5克/枚)，每日1次，置陰道深處，連用7～10天。

細菌性陰道病

細菌性陰道病是由陰道內正常菌群失調引起的混合感染。

白帶性狀：白帶量明顯增多，呈灰白色，均勻一致，稀薄，黏度很低，由于厭氧菌繁殖產生胺類物質(尸胺、腐胺、三甲胺等)，白帶有魚腥臭味，尤其在性交后加重。

自覺癥狀：伴有外陰瘙癢及燒灼感。

推薦藥物：

鹽酸環丙沙星栓(曼舒林)，每日1枚，置陰道深處，連用7天。

老年性陰道炎

老年性陰道炎多見于自然絕經及卵巢切除的婦女，雌激素水平低，抵抗力下降。

白帶性狀：陰道分泌物稀薄，白帶呈淡黃色，嚴重感染者有膿血性白帶。

自覺癥狀：外陰瘙癢、灼熱感，伴有疼痛及尿感癥狀。

推薦藥物：

1.己烯雌酚呋喃西林片，每日1片，陰道置入，連用10天。

2.復方氯霉素栓每枚內含有氯霉素、乙炔雌二醇，消炎及補充雌激素。

每日一粒，陰道置入，連用10天。

無論哪一種陰道炎，經服道給治療3~5天后，癥狀緩解不明顯，或出現其他伴隨癥狀，均應及時就醫，在醫生指導下口服治陰道炎藥物。

真菌性陰道炎

這是由假絲酵母菌感染所致，曾被稱為“白色念珠菌病”，也就是俗稱的“霉菌感染”。

白帶性狀：白帶呈白色稠厚奶塊狀或豆渣樣分泌物。

自覺癥狀：外陰瘙癢，灼痛，嚴重時坐臥不寧，奇癢難忍，異常痛苦，還可伴有尿頻、尿痛和性交痛。

推薦藥物：

1.達克寧栓，也稱為咪康唑，每次1枚(O.2克/枚)，每晚1次，置陰道深處，連用7～10天。也可采用三日療法，第一日晚1枚，隨后兩日早、晚各1枚。

2.克霉唑栓(三苯甲咪唑)，又稱凱妮丁，每次一片(藥膜，0.5克/片)，置陰道深處，隔天再加用一片。

滴蟲性陰道炎

這是由陰道毛滴蟲感染所致，常被稱為滴蟲性陰道炎。

白帶性狀：白帶量多呈稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味。

自覺癥狀：外陰瘙癢或有灼痛、疼痛、性交痛，瘙癢部位主要為陰道口及外陰。

推薦藥物：

甲硝唑栓，滴蟲感染時首選，有強大的殺滅滴蟲作用，也有抗厭氧菌作用，是最常用的陰道制劑，細菌性陰道病、老年性陰道炎也可應用。

每次1枚(0.5克/枚)，每日1次，置陰道深處，連用7～10天。

細菌性陰道病

細菌性陰道病是由陰道內正常菌群失調引起的混合感染。

白帶性狀：白帶量明顯增多，呈灰白色，均勻一致，稀薄，黏度很低，由于厭氧菌繁殖產生胺類物質(尸胺、腐胺、三甲胺等)，白帶有魚腥臭味，尤其在性交后加重。

自覺癥狀：伴有外陰瘙癢及燒灼感。

推薦藥物：

鹽酸環丙沙星栓(曼舒林)，每日1枚，置陰道深處，連用7天。

老年性陰道炎

老年性陰道炎多見于自然絕經及卵巢切除的婦女，雌激素水平低，抵抗力下降。

白帶性狀：陰道分泌物稀薄，白帶呈淡黃色，嚴重感染者有膿血性白帶。

自覺癥狀：外陰瘙癢、灼熱感，伴有疼痛及尿感癥狀。

推薦藥物：

1.己烯雌酚呋喃西林片，每日1片，陰道置入，連用10天。

2.復方氯霉素栓每枚內含有氯霉素、乙炔雌二醇，消炎及補充雌激素。

每日一粒，陰道置入，連用10天。

無論哪一種陰道炎，經服道給治療3~5天后，癥狀緩解不明顯，或出現其他伴隨癥狀，均應及時就醫，在醫生指導下口服治陰道炎藥物。