三叉神經(jīng)痛的治療常識

由于三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W和病理學至今還不清楚，所以，治療的目的應是長期鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法至今仍是多種多樣。可大概分為無創(chuàng)和有創(chuàng)治療方法。無創(chuàng)治療方法包括藥物治療、中醫(yī)針灸療法、理療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創(chuàng)治療方法的補充治療。有創(chuàng)治療方法包括手術(shù)療法、注射療法和射頻熱凝療法。

一、一般療法

（一） 藥物療法

1．卡馬西平（carbamazepine） 開始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。服藥24～48h后即有鎮(zhèn)痛效果。
2．苯妥英鈉（sodium phenytoin） 別名大侖丁（dilantin），為白色粉末，無臭，味微苦。易溶于水，幾乎不溶于乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。

（二）中藥治療

祖國認為，三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇。古醫(yī)書中有“首風”、“腦風”、“頭風”等名稱記載，如《素問．風論》：“首風之狀，頭面多汗惡風，當先風1日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)。”有些三叉神經(jīng)痛患者，經(jīng)服用中藥后可收到一定的治療效果，可使疼痛發(fā)作停止或減輕。有的臨床醫(yī)師采用內(nèi)服中藥治療三叉神經(jīng)痛，取得了一定的效果。中醫(yī)對于本病主張辨證施治，根據(jù)不同的類型，給與針對性的治療。
對于風邪外襲型，主張治宜活血化瘀，祛風止痛。可采用加味吳茱萸湯（黨參、川芎各25g，吳茱萸、白芷、天麻各18g，干姜、薄荷、防風各12g，丹參、香附各20g，赤芍15g，鉤藤30g，細辛3g），或可采用白附子10g，僵蠶10g，天麻10g，防風10g，白芷10g，細辛10g，膽南星10g，地龍10g，川芎10g，全蝎3g。

對于肝火上炎型，采用滋陰潛陽，降火熄風。可采用全蝎5g，蜈蚣2條，僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術(shù)各15g，制川烏10g，白芷、天麻、制半夏各10g，細辛4g，鉤藤20g，石決明30g（先煎）。也可采用白僵蠶、蔓荊子、炒沒藥、龍膽草、白蒺藜各9g，白芷12g，白芍、生地黃各15g，石決明（先煎）30g，全蝎6g，甘草3g。