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跟骨痛的秘方

時間:2009-12-25  來源:南方日報  作者: 我要糾錯


    跟骨在長期行走站立受到各種方向應力,引起跟骨周圍肌肉、肌腱、滑囊、脂肪墊退變以及跟骨內壓改變。表現為跟骨周圍疼痛的一系列臨床癥狀稱跟骨痛或跟痛證。屬于中“骨痹”。

    未病先防

  足跟疼痛由于病因不同預防方法有所不同。

    1.青少年跟骨骨骺炎多數由于跟骨外傷,長期跑跳引起,因而在此期患者,跟骨骨骺正在發育階段應避免跑跳,尤其是高處跳下。在癥狀早期應注意此點。

    2.老年性足跟痛多由于勞損,跖腱膜炎,跟骨結節滑囊炎,脂肪墊變性引起。此期應避免長期站立,長期行走,抬高足跟可以減輕足跟負荷。穿軟底、后跟部墊一軟而圓型墊,圓墊中央凹陷,高度約2~3厘米高,這樣使全身重心前移,減少足跟部受壓,治療。
   
    3.平足癥引起足跟痛是由于足弓減少或消失,足跟骨向前傾倒,則在長期行走時疼痛出現,故應在足底中央墊一軟墊,軟墊高度2~3厘米,并使內側高外側低,中央高前后側逐漸變平,呈斜坡狀。

    4.類風濕性跟骨炎,應先用藥控制類風濕后,并在鞋內墊軟墊。

    5.外傷性跟骨痛多由于石膏固定不當,在制做石膏時足底應用力將濕石膏向足心擠壓,以免因長時固定石膏做成平底,而引起足弓消失。同時盡可能減少臥床時間,盡早下地步行。避免脂肪墊萎縮。

    6.以上所述以減輕足跟受力的方法,如在足跟痛早期也可使用外用藥物熏洗:獨活、秦艽、透骨草、蘇木、紅花、靈芝、烏梅、艾葉、防風。也可用內服:獨活、桑寄生、防風、川芎、黨參、桂枝、木瓜、甘草、威靈仙、川斷、牛膝、伸筋草。也可用中藥研碎裝于小袋內墊于足底即可使足弓抬高改變足跟受力,又可根據中藥緩慢吸收治療本病處方:麻黃、附子、透骨草、紅花、干姜、桂技、防風、木瓜、羌活、荊芥、獨活。

    既病防變

  對于持續性疼痛,不能行走者,應采用積極治療的態度,以免影響生活勞動。常用的方法有:

    1.土制醋熏法:用醋1000毫升加木瓜、透骨草、紅花、牛膝各30克加石子半斤裝于布袋中,在熱火中煮沸取出,待其不燙腳后墊于足底,及足跟疼痛處。每日兩次。早晚各一次。

    2.局部封閉法:用l~2%普魯卡因加醋酸強的松龍12.5毫克,注射于疼痛處,以跖腱膜炎效果最好。跟骨滑囊炎,跟骨結節滑囊炎也可使用。

    3.物理療法:可進行理療,局部熱敷,醋離子透入療法。

    4.以上保守治療無效時可采用手術治療,治療方法有:①足跟骨刺切除術,對于頑固性跟骨痛,X片證實有骨刺者,在跟骨內側作一切口,進入跟骨,將跟骨內側骨刺全部銼除。②跟骨鉆孔術:對跟骨內壓高者適用,目的是使增高的跟骨內壓降低,治療頑固性無骨刺的跟痛癥,仍在跟骨內側切口,達跟骨后,將跟骨內側鉆孔7~10個,效果達90%。③跟骨神經切斷術:對于無原因頑固性足跟痛可采用此法,不過是一種破壞性手術,將跟骨脛后神經支和腓腸神經支切斷。④跟骨滑囊切除術:是將跟骨結節滑囊及跟骨下滑囊切除。⑤平足癥的跟骨截骨術:目的是通過跟骨截骨使跟骨角增大,外翻的跟骨擺正,使跟骨有一個良好的生物支架。

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