表現為入眠困難或早醒，常伴有不深與多夢。失眠是常見的睡眠障礙。失眠可見于下列情況： 
    1.精神因素所致的失眠:精神緊張、焦慮、恐懼、興奮等可引起短暫失眠，主要為入眠困難及易驚醒，精神因素解除后，失眠即可改善。病人常訴說入眠困難，睡眠不深、多夢，但腦電圖記錄上顯示睡眠時間并不減少，而覺醒的時間和次數有所增加，這類病人常有頭痛、頭暈、健忘、乏力、易激動等癥狀。癥的失眠多表現早醒或睡眠不深，腦電圖描記顯示覺醒時間明顯延長。躁狂癥表現入眠困難甚至整夜不眠。癥因受妄想影響可表現入睡困難入睡眠不深。
 
    2.軀體因素引起的失眠:各種軀體疾病引起的疼痛、痛癢、鼻塞、呼吸困難、氣喘、咳嗽、尿頻、惡心、嘔吐、腹脹、、心悸等均可引起入眠困難和睡眠不深。
 
    3.生理因素:由于生活工作環境的改變和初到異鄉、不習慣的環境、飲濃茶咖啡等可引起失眠，短期適應后失眠即可改善。
 
    4.藥物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、素、咖啡堿、氨茶堿等可引起失眠、停藥后失眠即可消失。 
    5.大腦彌散變:慢性、內分泌疾病、營養代謝障礙、腦動脈硬化等各種因素引起的大腦彌散性病變，失眠常為早期癥狀，表現睡眠時間減少、間斷易醒、深睡期消失，病情加重時可出現嗜睡及意識障礙。