咳嗽病因多

　　專(zhuān)家指出：引起咳嗽的病因有很多，最為常見(jiàn)的是咳嗽變異型哮喘、鼻后滴流綜合征、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽，這些原因占慢性咳嗽的70%～95%，而廣州呼吸研究所和惠菲寧聯(lián)合組織的“慢性咳嗽診治現(xiàn)狀及生活質(zhì)量調(diào)查”也發(fā)現(xiàn)，76%慢性咳嗽患者曾被誤診為支氣管炎、慢性支氣管炎或慢性咽炎，因此，治療咳嗽首先要找出咳嗽的病因，如果一咳嗽就用藥，而不針對(duì)病因治療只能是適得其反。另外，寶寶早上起床有輕咳父母不必?fù)?dān)心，這是正常的生理現(xiàn)象。

　　治療要對(duì)因?qū)ΠY

　　咳嗽是人體的保護(hù)性措施，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。但3歲以下的小孩咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果父母這時(shí)給予較強(qiáng)的止咳藥，會(huì)導(dǎo)致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)會(huì)造成氣管堵塞。

　　所以，專(zhuān)家提醒，僅“對(duì)癥”治療，服些“止咳”藥水是不行的，必須在“對(duì)因”治療基礎(chǔ)上，配合一些“止咳”藥才能收到良好的效果。比如，感冒后咳嗽的主要原因是鼻液后流刺激咽喉，因此治療要對(duì)因、對(duì)癥雙管齊下。對(duì)因：止涕通鼻，減少鼻液后流，可選用鹽酸偽麻黃堿和馬來(lái)酸氯苯那敏；對(duì)癥：以鎮(zhèn)咳為主，可用無(wú)成癮性及呼吸抑制的氫溴酸右美沙芬。

　　不要濫用可待因

　　“值得注意的是，一些醫(yī)生或父母在給孩子治療咳嗽時(shí)，不問(wèn)青紅皂白讓孩子吃止咳露，這是錯(cuò)誤的。”專(zhuān)家指出，他們經(jīng)常接診一些專(zhuān)門(mén)來(lái)求治服用止咳糖漿成癮的患者。因一些止咳糖漿中含有可待因，這是一種從鴉片中提取出來(lái)的物質(zhì)，小孩長(zhǎng)期服用就會(huì)有依賴(lài)性，出現(xiàn)類(lèi)似“毒癮”發(fā)作癥狀。

　　據(jù)了解，目前臨床上應(yīng)用最廣的中樞性鎮(zhèn)咳藥是右美沙芬，它屬于非依賴(lài)性鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，但無(wú)鎮(zhèn)痛和催眠作用，不會(huì)成癮。除了右美沙芬之外，還有噴多維林、右啡烷等非依賴(lài)性鎮(zhèn)咳藥。外周性鎮(zhèn)咳藥包括苯丙派林、莫吉司坦。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）