比利時(shí)Gasthuisberg大學(xué)的Yves Vanrenterghem教授及其同事指出，在移植腎臟保持功能的情況下，40%的腎移植患者死亡是由于心血管疾病造成的。臨床上通常將激素作為基礎(chǔ)免疫抑制治療他克莫司和環(huán)孢菌素的輔助治療，但是，激素可增高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)(增高膽固醇水平)，因此，在隨后的幾周或幾月內(nèi)激素要逐漸減量，直到保持低劑量使用或完全停用。然而，停用激素的安全性目前尚未闡明。

　　為此，研究人員選取腎移植患者，然后給予以他莫克斯為基礎(chǔ)，輔以激素和MMF的免疫抑制治療。三個(gè)月后，適合藥物減量的患者隨機(jī)分為三組，一組繼續(xù)上述治療(233名)，一組停用MMF(227人)，一組停用激素(228人)。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，激素和MMF停藥后均會(huì)增加排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。但是，令人吃驚的是，停用激素后，患者的血中膽固醇結(jié)構(gòu)顯著改善。在第一組中血總膽固醇水平于第6個(gè)月升高了6.6mg/dl， MMF停藥組升高3.0mg/dl，激素停藥組則下降了19.7mg/dl(p<0.001)。而且，與心血管疾病關(guān)系最密切的低密度脂蛋白(LDL)水平在前兩組中呈升高趨勢(shì)，而在激素停藥組卻降低了8.1mg/dl(p<0.001)。

　　Vanrenterghem教授認(rèn)為，以他克莫司治療為主，同時(shí)停用激素可以顯著降低腎移植患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)性，其原因在于此種治療方案在激素停用后不會(huì)增加排斥反應(yīng)。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）