治療開始后，每3~6個(gè)月定期隨診一次，注意血壓變化，檢查乳腺、盆腔。若近絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度大于12毫米，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度大于8毫米，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，包括子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮，將所取得的內(nèi)膜做病理學(xué)檢查。

　　雌激素替代療法需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般認(rèn)為，婦女從絕經(jīng)以后就可開始用小劑量雌激素加孕激素連續(xù)口服，用孕激素的目的是保護(hù)子宮內(nèi)膜。應(yīng)用雌激素可采用口服、肌注、陰道栓劑、皮膚貼劑等。可供選用的雌激素類藥物國內(nèi)外品種很多。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物，維尼安開始用量每月4毫克或5毫克，或每兩周服一次，每次2毫克。以后，根據(jù)婦女的健康狀況，或減少至每兩周1毫克，或維持不變。也有人主張?jiān)诜��?~6個(gè)月后，口服安宮黃體酮(孕激素)，每日8~10毫克，共10~12天。國外進(jìn)口的藥物目前也很多，如7~甲異諾滲酮(利維愛)，具有弱雌激素、孕激素及雄激素特性，劑量因人而異，2.5毫克每日一次或隔日一次，或劑量減半。倍美力每日0.625毫克，連服20~25天，最后的10~14天加服安宮黃體酮，每日2毫克;也可將倍美力與安宮黃體酮兩藥合用，連續(xù)口服，以避免周期性出血。

　　激素替代療法的禁忌癥：

　　1.肝腎功能不全者。

　　2.對藥品成分高度過敏者。

　　3.可疑乳腺癌或有乳腺癌病史者。

　　4.已知或可疑有雌激素依賴性贅生物者，如子宮內(nèi)膜瘤等。

　　5.患有代謝性疾病，如卟啉病等。

　　6.子宮內(nèi)膜異位癥。

　　7.鐮形紅細(xì)胞性貧血。

　　8.脂肪代謝紊亂。

　　9.妊娠期皰疹史，或耳硬氏癥惡化史。以上是雌激素的替代療法的具體的說明。如要想具體地實(shí)施，還應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)全面的檢查身體后，根據(jù)醫(yī)生的意見來服用藥物。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）