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麥粒腫中西醫治療法

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


麥粒腫即眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。中醫稱為針眼。為葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊亂、體質虛弱及不良衛生習慣者易患此病。

  有內外之分,發生于睫毛、毛囊或周圍的皮脂腺者,稱為外麥粒腫;發生于瞼板腺者,稱為內麥粒腫。本病為常見病,多見于青少年,預后較好,無損于視力。但反復或多發者,日后可能影響眼瞼外觀或功能。

  [臨床表現]

  初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺,之后以疼痛為主,少數病例能自行消退,大多數患者逐漸加重。檢查見患處皮膚紅腫,觸摸有綠豆至黃豆大小結節,并有壓痛。如果病變發生在近外眼角處,腫脹和疼痛更加明顯,并伴有附近球結膜水腫。部分患者在炎癥高峰時伴有惡寒發熱、頭痛等癥狀。外麥粒腫3-5日后在皮膚面,內麥粒腫2-3日后在結膜面破潰流膿,炎癥隨即消退。也有部分麥粒腫既不消散,也不化膿破潰,硬結節長期遺留者。

  [治療]

  1.西醫藥治療

  (1)局部濕熱敷,用干凈毛巾或紗布,每日2-3次,每次15—30分鐘。

  (2)抗菌素眼藥水如氯霉素或利福平或氧氟沙星點眼,每日4—6次。抗菌紗眼膏如金霉素或紅霉素涂眼,每日1-2次。一般不需要全身使用抗生素。個別重癥,可肌注青霉素或口服抗生素。

  (3)膿腫成熟,出現黃色膿頭,可切開排膿。但切忌擠壓局部。

  2.中醫藥治療

  (1)外治法:外涂玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁,涂于結腫部位。

  (2)內治法:

  ①風熱外侵:瞼部腫物初起,局部微有紅腫癢痛,伴頭痛,發熱,全身不適等,舌苔薄白,脈浮數。

  治法:疏風清熱。

  方藥:金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風,O克、天花粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。

  中成藥:銀翹解毒丸。

  ②熱毒壅盛:眼瞼紅腫痛難睜。兼有口干,頭痛,發燒,尿黃,便秘,舌苔黃、舌質紅,脈數有力。   治法:瀉火解毒。

  方藥:穿山甲12克、梔子10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12.克、歸尾12克,甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。

  中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。

  [預防與調養]

  本病局部切忌擠壓,以免炎癥擴散,甚至造成海綿竇栓塞,危及生命。

(實習編輯:周云霞)

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