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口腔潰瘍 藥物惹的禍

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


小陳最近牙疼得厲害,天天捂著腮幫子。到醫院檢查,醫生說是后面那顆智齒引發的牙周炎,并給他開了甲硝唑。

  回去吃了幾天藥,小陳的牙痛是緩解了一點.但口腔里卻感覺腫了起來。拿鏡子仔細一照,禍不單行啊,口腔也爛了,這肯定是炎癥沒有消除好!看來藥量不夠,得加大點劑量才行。

  沒想到,加了量以后,牙痛真的不明顯了,可是口腔爛得更厲害了,根本吃不了東西。這不,小陳再次愁眉苦臉地來到了醫院。

  醫生仔細檢查后,告訴他,這藥得停。“什么?哦,停也好,估計是這藥不夠檔次。醫生你給我開點好藥,只要能好,沒有關系的!”小陳著急這病啥時候能好,這好幾天都不能吃東西可不是個事兒。

  醫生卻笑了起來:“這不是藥不夠檔次的問題,而是很有可能這個藥接觸到口腔后誘發了變態反應,導致口腔潰瘍的發生。”醫生囑咐小陳把藥停掉以后,將維生素B2、維生素E和地塞米松混合滴到潰瘍處。兩三天后,小陳口腔內潰爛的地方基本平復了,終于又可以進食美味了。

  口腔潰瘍是日常生活中的常見癥狀,一個人一生中或多或少會碰到。有不少藥物也可以誘發或直接導致口腔潰瘍的發生,像抗腫瘤藥物,如甲氨蝶呤、環磷酰胺、阿霉素等。

  抗生素氨芐西林、頭孢氨芐、甲硝唑及替硝唑等,可誘發口腔變態反應而產生潰瘍。

  柳氮磺吡啶,目前廣泛用于治療潰瘍性結腸炎、類風濕性關節炎、銀屑病和結節性紅斑等疾病。它也可引起口腔漬瘍。

  抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、西咪替丁,在用藥4—5天后,患者可出現口干、口腔黏膜糜爛等癥狀,其機制可能與其.在抑制胃酸分泌的同時影響了唾液腺的分泌有關。它們會使唾液分泌相應減少,從而影響了口腔沖洗、清潔及殺菌作用。

  解熱鎮痛藥物,如阿司匹林、雙氯芬酸鈉,都有引發口腔潰瘍的報道。以阿司匹林腸溶片為例,它是有機弱酸,對黏膜有刺激作用,而口腔黏膜血運豐富,常規服用阿司匹林可導致黏膜損傷。若患者口腔黏膜對該藥特別敏感,即使是小劑量,也可造成口腔黏膜潰瘍。

  降壓藥卡托普利,亦可引起口腔潰瘍的發生。

  此外,某些減肥藥,如鹽酸西布曲明(商品名:曲關)是一種治療肥胖癥的藥物,作用于中樞系統,使人增強飽腹感,減少進食。有報道稱,有患者口服西布曲明7~12天后,出現口腔疼痛、潰瘍。其原因可能與藥物抑制食欲,導致維生素及微量元素缺乏有關。

  一些潤喉藥,如含有薄荷成分的喉片。具有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用,開始使用的時候感覺清涼舒適,有效緩解咽部疼痛;不過,在口腔無炎癥時經常含服,會因黏膜血管收縮、黏膜干燥破損,導致口腔潰瘍的發生。

  華素片(一種口腔含片)中含有碘分子。碘分子具有超強的殺菌抗感染作用,可迅速殺滅口腔、咽喉等部位的各種致病微生物,包括細菌、病毒等。獨特的含服方式使藥物直接作用于病癥感染部位,可有效治療口喉疾病。但是,碘對口腔黏膜組織的刺激性很大.不宜長期含服。

  曾經有病人因為惠慢性咽炎,感到口腔不適,便自行從藥店購買喉片含服,并輔以抗生素服用,一周后咽喉腫痛異常,不得不到醫院進行緊急治療。醫生發現他的咽部遍布真菌.黏膜破損,整個口腔均已潰爛。其實許多喉片中都含有微量抗生素或中藥成分.通過其抑菌作用來緩解咽喉不適癥狀,一旦過量含服,就會大量殺死口腔細菌。而口腔內部在自然狀態下,細菌與真菌是相互平衡制約的,一旦內部平衡失調,真菌就會泛濫,導致真菌感染;長期使用更會導致菌群失調,引發嚴重的口腔疾病。

(實習編輯:周云霞)

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