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滴眼藥水 是小事嗎?

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


對于許多眼病,眼藥水都有直接、快捷的治療作用。所以有些人出現了眼部不適如紅腫、流淚等,就在藥店買一支眼藥水滴眼。殊不知,不遵醫囑隨便用藥可能會耽誤病情,甚至釀成悲劇。

  因為眼病有很多種,眼藥也有很多種,很多眼藥有毒副作用。所以,藥品的選擇是否正確,用法是否得當,對眼病的治療和防止藥物毒副作用的發生至關重要。

  先看醫生后買藥這樣做就有針對性了,如過敏性結膜炎用抗病毒眼藥水或抗生素眼藥水肯定是無效的。正確的做法應先經眼科醫生做出正確診斷,再去藥店對癥買藥。

  抗生素眼藥濫用弊病多抗生素眼藥水的應用最廣泛,例如為大家熟知的氯霉素眼藥水,多用于細菌感染性眼病。根據眼藥水成分的不同,其治療作用也不同。一般來說,使用抗生素眼藥水3天以上不見效者,就需要在醫生指導下更換藥物了。如長期盲目地滴用眼藥水有時會引起慢性結膜炎,另外長期使用一種抗生素眼藥水還會產生耐藥。所以,使用這一類眼藥水一般最多不要超過兩周,或者是在炎癥完全控制后再繼續用3天即停用。

  激素類眼藥水不能隨意用激素類眼藥水具有良好的抗炎、抗過敏、抑制免疫和改善新陳代謝等作用。但使用這類眼藥水滴眼2周至2個月,有部分患者可引起眼壓升高,長期高眼壓可致視神經損害、視野缺損和視力下降,這在醫學上叫做“皮質類固醇性青光眼”。因此長期應用激素類眼藥的患者,需要注意定期測眼壓,如有眼壓增高,必須適時減藥、停藥或者換藥。

  散瞳、縮瞳也要小心散瞳類眼藥水多用于驗光配鏡,由于該類眼藥水有放大瞳孔的作用,嚴禁用于閉角型青光眼,否則有導致失明的危險。對于需要放大瞳孔的眼病如惡性青光眼、青光眼術后、虹膜睫狀體炎等,則嚴禁使用縮瞳眼藥水,否則可造成嚴重后果。

  青光眼患者用藥更得當心有些藥物如散瞳藥阿托品可引起眼壓升高,所以,閉角型青光眼患者絕對不能用。除了眼藥外,一些口服或注射用藥也可誘發閉角型青光眼急性發作或加重其臨床癥狀,如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、洋金花制劑、顛茄制劑、后馬托品、普魯本辛、胃復康、硝.酸甘油、消心痛、亞硝.酸異戊酯、強的松、氫化可的松、地塞米松、去炎松、丙咪嗪、氯丙嗪、咳必清、美加明、毛果蕓香堿、腎上腺素、左旋多巴、卡馬西平、安定、抗組織胺類等藥物。所以服用藥物前應注意仔細閱讀說明書,以免引起不良反應。另外,用于治療青光眼的藥用后有時會引起一些全身不良反應,如降眼壓的噻嗎心安一類藥物可影響心臟的傳導功能,對心動過緩或傳導阻滯的患者可能加重病情,所以,用藥前一定要做心電圖。患支氣管哮喘、嚴重慢性阻塞性肺病、心力衰竭、心源性休克等患者禁用。

  點眼藥,請注意方法點眼藥水時,可采取坐位或半仰臥在床上,頭稍后仰,眼向頭頂方向看,輕輕將下眼瞼提起,使眼球與下眼皮之間形成一袋狀。眼藥瓶垂直向下,距離眼睛1~2厘米,將藥水滴入袋內(不能直接滴在眼球上),每次1~2滴。然后輕輕閉上眼睛2~3分鐘,同時壓迫淚囊部(在靠近鼻梁的眼角內),使藥液在結膜囊內充分彌散,達到較好的治療效果。點兩種眼藥水時,間隔時間至少5分鐘,以防止稀釋和外溢。

  對癥選擇眼藥很重要

  ①細菌感染表現為眼睛發紅疼痛、有黃白色分泌物,可選用抗生素類眼藥水,如氯霉素眼藥水、利福平眼藥水等。

  ②病毒感染表現為分泌物是清水樣,可選用抗病毒眼藥水,如無環鳥苷、病毒唑眼藥水,或用干擾素眼藥水。

  ③霉菌感染表現為眼睛很紅,不疼或疼痛不明顯,需選用抗真菌眼藥水,如納特真眼藥水、靜達眼藥水等。

  ④老年性干眼癥表現為眼睛干澀、無淚,可通過彌補淚液不足,如使用淚然等人工淚液來緩解癥狀。

  ⑤老年白內障選用白內停滴眼液、卡林優滴眼液等。

  ⑥用眼過度如果是用電腦過多所致眼疲勞,注意適當休息,并配合適的眼鏡,同時可選用潤潔或珍珠明目液等眼藥水。

  特別提示用眼藥水不當也可造成干眼癥

  有些人用了含有防腐劑的眼藥水后會患上干眼癥,表現有眼睛發紅、干澀或者疼痛,使患者點眼藥水的間隔時間更短,周期更長,最終形成一個惡性循環。另外,長期使用血管收縮性眼藥水,也容易引起干眼癥。

(責任編輯:梅一多)

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