【辨證分型】

　　1腎精虧損(精少癥)

　　精液檢測結果精液量少于2ml，精子數少于6000萬/ml，或正常精子形態低于60%，精子成活率低于60%，精子活動力Ⅱ以下對生育有直接影響，其病因是腎氣不足和氣血虧虛。此類患者大多無明顯的自覺癥狀，有的可見腰膝酸軟，神疲乏力，性欲淡漠，夜尿頻，舌質淡紅苔白，脈沉無力。治宜溫腎填精、兼以益陰。用金匱腎氣丸早吃各服1丸，每晚加服六味地黃1丸。服藥10天后復診，1個月為1療程。檢驗精液1次。

　　2濕熱下注(精液不液化)

　　本癥是指精液排出體外1小時不液化，精子死精率高，活動力低。筆者臨床發現除上述結果外精液中多含大量白細胞，此類患者多有酗酒史，或過食辛辣，房勞過度，蘊濕成熱耗傷腎陰，灼傷津液，擾于精室致精液粘稠不液化。癥見頭暈耳鳴，小便黃赤，舌質紅苔黃膩，脈濡數。可用知柏地黃丸合膽草瀉肝丸清利濕熱，滋腎之真陰。

　　【討論】

　　男性不育癥精少癥，病因多由于先天不足或房勞過度。手淫史，致腎精虧損，陰陽失調，適宜填精益髓，陰陽相濟，金匱腎氣丸與六味地黃丸，補腎之陰陽之首選藥，取之陰陽俱補，使腎氣旺盛，真陰充足，陰平陽秘，若兩精合始能成孕。精癥不液化：多為過量飲酒，過食辛辣厚味，蘊濕成熱下注擾于精室。使精不液化。即用膽草瀉肝丸合知柏地黃丸，清除下焦濕熱。而后用前藥填腎之精髓方可奏效。

　　治療中，戒酒節欲尤為關鍵，精液正常后應堅持服藥，臨床觀察停藥后易反復，必待妻子受孕后方可停藥。

（實習編輯：周云霞）