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萊姆病用藥分一二三期

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


萊姆病是一種由伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)所引起,經硬蜱(tick)為主要傳播媒介的自然疫源性疾病。

  臨床表現為慢性炎癥性多系統損害,除慢性游走性紅斑和關節炎外,還常伴有心臟損害和神經系統受累等癥狀。

  對一期病人,首選四環素,成人250mg/次,一日四次。亦可用青毒素或紅霉素治療。

  對二、三期病人,可采用大劑量青霉素治療。成人靜脈滴注青霉素G2000萬單位,每日一次,連用10天,或芐星青霉素G240萬單位,每周一次肌注,用藥3周。亦可用頭孢三嗪1~2g/天,療程2周。對有心臟損害者,可加用糖皮質激素治療。

  1、抗生素:對萊姆病的各種病變均有效。

  (1)四環素,250mg/次,每日4次,療程10—20天。為早期病例的首選藥物。孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。

  (2)阿莫西林,500mg/次,每日3次,療程14—21天。

  (3)青霉素,靜脈滴注,2000萬U/次,每日1—2次,療程14—21天。

  (4)其他中多西環素、第3代頭孢霉素等可選用。

  2、非甾體抗炎藥,用于萊姆病關節炎的治療,如清炎痛、芬必得等。

  3、糖皮質激素:適用于萊姆病腦膜炎或心臟炎患者。泌尼松,40—60mg/d,癥狀改善后逐漸減量至停藥。

  4、嚴重房室傳導阻滯患者應積極對癥處理。嚴重事故的關節炎可行滑膜切除。

(實習編輯:周云霞)

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