呼吸暫停綜合征是肥胖病患者常見的一種并發癥,也稱為肥胖性心肺功能不全或匹克威克綜合征,指睡眠時呼吸間隔超過10秒以上,打鼾與呼吸暫停交替出現,有時呼吸暫停時間可達到2~3分鐘,每夜發作數次。
“心寬體胖”的大老李,這半年來經常覺得疲乏倦累,整天哈欠連天犯困,吃飯也不香了,家人怕他患了什么病,催他趕快去醫院查查。結果花了時間花了錢,也沒查出什么明顯的病來,就是肥胖加血脂偏高一些。內科醫生建議他去看看肥胖專科門診。
大老李在夫人陪伴下來看肥胖門診,又把自己的病狀訴說了一遍,醫生詳細詢問他的身高、體重、飲食、睡眠情況,一旁的夫人搶先說,身高175厘米,體重95千克,吃喝如虎,睡覺鼾聲如雷,吵死人了……醫生聽得微微發笑,再仔細做了檢查,診斷很快出來了——肥胖導致的呼吸暫停綜合征。
什么叫呼吸暫停綜合征?大老李兩口子第一回聽說。醫生解釋說,呼吸暫停綜合征是肥胖病患者常見的一種并發癥,也稱為肥胖性心肺功能不全或匹克威克(Pickwickian)綜合征,指睡眠時呼吸間隔超過10秒以上,打鼾與呼吸暫停交替出現,有時呼吸暫停時間可達到2~3分鐘,每夜發作數次。長期以往,導致睡眠質量下降,腦部缺氧,病人判斷能力、記憶力下降、易疲倦,晚上難以深睡,白天經常打盹,最后發展為高血壓、肺動脈高壓、心功能衰竭,低氧血癥和高碳酸血癥。有資料表明,每夜暫停次數超過20次者,10年死亡率可達到30%以上。
呼吸暫停綜合征可由多種因素引起,但大多與肥胖有關,60%以上的肥胖病人患有輕重不等的呼吸暫停綜合征。而且體重指數越大,病情越嚴重,半數以上的肥胖人群夜間伴有習慣性的打鼾。
發生這種并發癥的主要原因是頸部脂肪過多堆積,氣道松軟,舌根后墜,導致打鼾和呼吸暫停。而且肥胖病人體重增加,肺壁順應性下降,肺通氣不足,最后出現高碳酸血癥和低氧血癥。伴有高血壓的肥胖患者,病情可進一步加重,導致肺動脈高壓、心功能衰竭等。
積極減重治療是治療呼吸暫停綜合征的基本措施,同時應避免飲酒和服鎮靜劑。體重減輕10%,血氧飽和度可提高5%,癥狀可明顯改善。必要時進行手術治療,防止病情的進一步發展。減少呼吸暫停次數,也可明顯降低死亡率。
大老李夫婦聽了醫生一番話,大夢方覺,表示一定遵照醫生的話做,回家去努力減肥。
(實習編輯:陳靜梅)