孕婦使用抗生素一般分以下幾種類型：一種是可用，對胎兒無損害或損在甚微;其次是慎用，對胎兒有損害，但必須用時可短療程、小劑量使用;第三種是禁用，對胎兒損害嚴重，絕對不能使用。下面就常用抗生素分別予以闡述。

　　1.可用：首選青霉素。青霉素對人類毒性很小。常用的有氨芐透露霉素、羧芐青霉素，另外還有頭孢菌素類(如先鋒霉素等)。

　　2.慎用：氨基甙類藥物包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素，因對胎兒腎功能及聽力有損害，故慎用。如確需使用，應小劑量、短療程作用。

　　3.禁用：①氯霉素 在肝臟內與葡萄糖醛酸結合解毒，經腎臟排出，因胎兒肝內酶系統不健全，腎臟排泄能力差，用了氯霉素易產生“灰嬰綜合癥”，可損害胎兒造血系統，引起胎兒血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏或再生障礙性貧血，故孕婦禁用。②四環素：是典型的致畸藥，在孕早期它與鈣鹽螯合阻止鈣鹽進入軟骨和骨骼，導致胎兒四肢發育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎兒骨骼生長，導致胎兒發生先天性白內障、乳齒發育異常，乳齒成黃色;孕晚期引起乳齒及骨骼四環素沉積而呈黃色，并可導致孕婦肝脂肪變性，故孕婦禁用。③硝唑(又叫滅滴靈)，因其對胎兒有致畸作用，故孕婦禁用。④碘胺類藥，如復方新諾明(英文代號SMZ)易透過胎盤進入胎體，與胎兒血中的膽紅素競爭血漿蛋白結合部位，使血中游離膽紅素增高，易引起核黃疸，故孕婦禁用。另外，抗真菌藥物灰黃霉素因有致畸作用，所以孕婦禁用。孕婦能否應用制霉菌素、克霉唑目前尚有爭議。

　　總之，孕婦如果必須用抗生素，就要使用，否則，有病不治，疾病也會影響胎兒，但要掌握用藥時期、劑量及給藥途徑，切忌濫用抗生素。

（實習編輯：周云霞）