一、何謂妊娠高血壓?

　　是指妊娠中血壓的收縮壓高于一百四十或舒張壓高于九十，或妊娠后期之血壓比早期收縮壓升高三十或舒張壓升高十五即是。不過血壓的確是需要至少兩次間隔六小時以上的測量為準。若有高血壓以外加水腫或蛋白尿，或二者皆存在則稱子癇前癥， 而子癇前癥又加抽搐，則稱之子癇癥。

　　二、那些較易發生呢?

　　常見有初產婦、家族史曾發生過妊娠高血壓，多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病，胎性水腫胎兒等。

　　三、臨床會出現那些癥狀呢?

　　主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結果會造成血液減少。臨床常見之癥狀：全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。

　　四、如何預防和治療?

　　預防勝于治療，一般會先控制飲食，勿吃太咸或含鈉高之食物，例如：腌制品、罐頭加工食品等，再來控制血壓。一般臨床常見藥物是口服Aconite或是Apresoline，對于住院的孕婦除了口服降低血壓藥物之外，會給予硫.酸鎂以預防痙攣的發生。不過血中鎂濃度必須維持一定治療濃度，太低無效，太高又怕會產生(一)深肌腱反射消失、(二)呼吸速率小于一分鐘十二次、(三)排尿量少于四小時一百毫升等副作用，因此經常抽血檢查以監測鎂離子濃度。

　　至于生產方式，可采用自然生產，除非是產程遲滯，胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對稱，前胎剖腹生產才須剖腹產。

　　居家自我照顧方面，常注意：

　　一、臥床休息之重要性：采左側臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。

　　二、維持高蛋白的飲食是很重要的，每天八十到九十克的蛋白質攝取，可補充尿中流失的蛋白質，減少水腫的危險。

　　三、觀察水腫：正常在懷孕末期會有足部水腫，但妊娠高血壓之水腫通常會出現在第二妊娠期(懷孕四～六個月)且會進展到眼瞼。

　　四、自行監測血壓，可每天早晚各量一次并做記錄。

　　五、每一～二周做一次產檢，一但有異常應提早就診。

　　由以上可知妊娠高血壓是懷孕過程中一項危險疾病，所以應當有所警惕及認識，以預防它的發生。

（實習編輯：周云霞）