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中藥中的毒性區分

時間:2010-08-01  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


據《家庭醫生》報道,毒中藥常被使用,是因為這些藥物對某些疑難雜癥常有奇效,“猛藥起沉疴(沉疴指久治不愈的病)”便是這樣的道理。但要盡其效而不顯其毒,服用便需要更多的講究。

煎煮有方 所有的毒中藥顯藥效都需要經過適當的煎煮,以消除或減低毒性。如附子需要煮沸一個小時以上,否則就易中毒;全蝎的毒素在加熱過程中分解,所以熟食沒毒,但若飲全蝎酒則很危險,因毒素可能在酒中充分溶解出來。

煎煮的器具也很重要,以陶器為妥。金屬器具由于化學性質不穩定,可能會與藥物發生化學反應,輕則影響藥效,重則加劇毒性。所以,處方含有毒中藥的,一定要問清楚煎煮方法。

猛藥有度 中醫學界近年出現“火神派”和“扶陽派”兩個派別。這兩派的醫生較多使用附子等溫熱藥,劑量往往偏大,臨床療效也很顯著。而民間也有不少人相信猛藥才有良效。

但許多毒性中藥,如草烏、細辛、斑蝥、蟾酥、砒石等,藥性猛,且治療量與中毒量很接近,稍有不慎,就會中毒。毒中藥中毒病例中,用量過大者占首位。

其實,上述兩派醫生并非一味使用大劑量溫熱藥。著名老中醫李可在開出以大劑量附子為主藥的方子前,肯定會先摸摸病人四肢,確定其體質,用藥過程中還要常調整。因為每個人能承受的藥量相差甚大,中藥藥典也常難以界定中毒劑量。而有過敏體質者,對毒中藥的耐受量也常更小,須更留心。

配伍得當 有些中藥本身毒性不大,但若與毒中藥配伍不當,便會產生制約或相反作用而加劇其原有毒性。如曾報道的附子或烏頭中毒的病例中,便有因附子與麻黃配伍而引起者,但將麻黃去掉,毒中藥保持原量,卻未發生中毒。

使用毒中藥,即使嚴格遵照醫囑,也要嚴密觀察服藥后的反應,發現問題及時送院。送病人去醫院時,要把服用的藥一并帶去醫院,以便醫生判斷。

常見有毒中藥:

斑蝥、壁虎、鴉膽子、馬錢子、蟾酥、銀朱、川烏、草烏、白果、天南星、雷公藤、硫黃、雷丸、細辛、明礬、砒石、白附子、澤漆、巴豆、雄黃、附子、山慈姑。

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