人們?cè)诔运幹尾�時(shí)往往不聽醫(yī)生的藥品用法簡(jiǎn)單介紹,而是閱讀些資料，研究疾病與藥物的關(guān)系，便確定藥物對(duì)本人疾病是否合適。但有些藥品說明書的內(nèi)容，患者未必能讀懂。其中非常重要而又容易被忽視的是藥物與細(xì)胞色素P450的關(guān)系。往往因?yàn)椴欢�藥品說明書而使治療失敗，或產(chǎn)生意外副作用。因此，了解CYP對(duì)每位患者都是必需的，特別對(duì)每次同時(shí)吃多種藥物的患者。

　　什么是CYP

　　細(xì)胞色素P450(簡(jiǎn)稱CYP)是人體內(nèi)一組含有正鐵血紅蛋白的蛋白質(zhì)，經(jīng)波譜分析，在450毫米處有一個(gè)極強(qiáng)的吸收帶，因此，起名為P450。CYP可以影響體內(nèi)藥物的代謝。CYP有許多種(如CYP1A2、CYP2B6、CYP2C19等等)，同一種CYP 可代謝多種藥物，即許多藥物可受一種CYP影響，因此，如果兩種以上藥物同時(shí)需要同一種CYP ，就會(huì)產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)失敗者，藥物代謝必將受到影響。

　　CYP對(duì)藥物代謝影響舉例說明

　　胺碘酮是抗心律失常藥物，如與苯妥英鈉同時(shí)使用，胺碘酮可抑制CYP 2C9(一種CYP)，而苯妥英鈉需依賴CYP2C9代謝，CYP 2C9受到抑制影響苯妥英鈉代謝，使苯妥英鈉在血中濃度升高，出現(xiàn)苯妥英鈉中毒癥狀；其他，通過CYP2C9代謝的氟尼卡、環(huán)孢素、利多卡因、他克莫司、三唑侖、麥角胺以及辛伐他丁等，都可能因與胺碘酮同時(shí)使用，而引起不良反應(yīng)。又如三唑侖與抗真菌藥伊康唑同時(shí)使用，可因伊康唑過早與CYP2C9結(jié)合而影響三唑侖代謝，從而出現(xiàn)嗜睡、搖晃、健忘、幻覺等副作用；相反，三唑侖和利福平同時(shí)使用，由于利福平可誘導(dǎo)CYP 2C9，增強(qiáng)其活性，使三唑侖代謝加快，影響三唑侖療效。由于絕大部分藥物都與CYP有關(guān)。因此，同時(shí)服用的兩種以上藥物依賴同一種CYP 代謝時(shí)，要么引起其中一種藥物在血中濃度升高，出現(xiàn)該種藥物的不良反應(yīng)；要么，被促進(jìn)代謝而影響藥效。

　　怎么知道兩種以上藥物通過一種CYP代謝

　　CYP 種類很多，成千上萬，目前有的藥品說明書有所說明，大部分并未說明。那么怎么辦？關(guān)鍵要看好說明書上聯(lián)合用藥一項(xiàng)。只要標(biāo)明不能或不宜與××藥同時(shí)使用，就很可能涉及藥物酶問題，不要貿(mào)然同時(shí)使用。對(duì)重要藥物(如治療心血管疾病藥物)，如不加說明，可咨詢醫(yī)生；必要時(shí)通過生產(chǎn)藥廠，進(jìn)一步了解。