時(shí)下，不少醫(yī)院或個(gè)體診所的醫(yī)生，不論中醫(yī)西醫(yī)，一見上呼吸道感染患者出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、全身不適、咽痛、咳嗽等癥狀，便不管成人還是兒童，也不辨寒熱陰陽，一律給予雙黃連、清開靈、痰熱清類中藥注射劑輸液，還常加用抗生素或激素，結(jié)果療效非但不好，還易造成不良后果。

臨床上，不少醫(yī)生對(duì)寒涼中藥注射劑使用不當(dāng)，主要是不明白“表未解不可治里”的中醫(yī)治療原則，不懂得“濫用寒涼會(huì)傷陽氣”這一基本中醫(yī)常識(shí)。

寒癥感冒用寒涼針劑

會(huì)加重癥狀

目前，治療外感表證，最常用的就是清開靈、雙黃連、穿琥寧、痰熱清和魚腥草等中藥注射劑。其共同點(diǎn)均是性質(zhì)寒涼，以寒涼之性來清患者實(shí)熱或解熱毒。一般用于發(fā)熱等癥狀較重的流行感冒，或里熱熾盛而無表證的陽明實(shí)熱證。依據(jù)中醫(yī)理論，只有在出現(xiàn)陽明病癥狀時(shí)才能使用清法，而外感表寒實(shí)證如誤用清熱解毒藥，不僅可使表寒郁閉，發(fā)熱、咳嗽、頭身疼痛、咽喉不利等癥狀更甚，而且可引邪深入三陰，以至發(fā)生變證。

用藥后病情加重時(shí)，多數(shù)醫(yī)者不知道是誤用藥物而引起，仍認(rèn)為是病情自然進(jìn)展而加重。有時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重的寒戰(zhàn)高熱，甚至神昏休克，也多把原因歸咎于病人的體質(zhì)不適應(yīng)，亦不認(rèn)為是未辨證而盲目用藥所致。

感冒系外感病證，中醫(yī)將其分為風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證和體虛證等多種證型。又分普通感冒、時(shí)行感冒。由于目前陽虛體質(zhì)者頗為多見，如老年人年高體虛或久有慢性疾病者，元陽素虧;中年人社會(huì)應(yīng)激事件增多，如工作緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈、夜生活無序、嗜煙好酒不良生活方式等，皆可導(dǎo)致陽氣虧損，因此陽虛感冒者常見。陽虛感冒基本上是以陰寒之證為主的。這類外感大多不適合用寒涼針劑。若誤用寒涼中藥注射劑靜滴，則弊多利少。

有些雖暫時(shí)減輕了癥狀，但多是激素一時(shí)的效果，藥性寒涼傷陽，又加之激素?fù)p傷腎陽，陽氣多重?fù)p傷，機(jī)體免疫機(jī)能被嚴(yán)重?fù)p害，最終導(dǎo)致日后多病，或出現(xiàn)變證，或疾病復(fù)雜多變，遷延難愈。還有些靜滴多日，病情無明顯好轉(zhuǎn)，且纏綿、經(jīng)久不愈，或用藥后出現(xiàn)病情加重。

出現(xiàn)上述情況，多數(shù)并不是中藥注射劑本身的質(zhì)量問題，也不是中藥針劑療效不好，其原因多在于醫(yī)生臨證不遵中醫(yī)醫(yī)理，不明確辨證而濫用的結(jié)果。

用藥時(shí)應(yīng)注意

保護(hù)陽氣

人體的生命機(jī)能活動(dòng)離不開陽氣的主導(dǎo)。在臨證中對(duì)于保護(hù)陽氣的重要性應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生高度重視，處方用藥應(yīng)明辨陰陽，處處注意不要傷陽。特別是老人和小兒，濫用寒涼，陽氣一傷，病即加重。損傷心陽，則心氣不足，而致心悸氣短，胸悶心痛，老年心血管病患者多見之;損傷脾陽，則脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，中脘泠痛，惡心嘔吐，納少腹脹，四肢不溫，少氣懶言，小兒患者多見之;損傷腎陽，則命門火衰，頭昏耳鳴，腰膝酸軟，開闔不利，老年慢性心腦血管病、糖尿病等患者多見之。