很多人都有便秘的苦惱,于是喝蜂蜜、吃香蕉、揉肚子,想盡各種辦法來解決。這些做法對有的人可能有效果,但對有的人就是不見效,于是不得不服用瀉藥。對此沈陽市肛腸醫院便秘治療中心(盆底康復中心)主治醫師張勇提示說,當你覺得自己的排便有異常并感到不適時應尋求專科醫生的幫助,切不可濫用藥物,尤其是別盲目應用瀉藥。
高血壓患者便秘很危險
張勇介紹,對于一些特殊人群來說,便秘的出現是非常危險的。如:便秘對于患有高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者來說如同一顆定時炸彈,長時間用力排便、反復排便、濫用瀉藥導致的腹瀉隨時會引發心腦血管意外——腦出血、心肌梗死……對于肝病患者,糞便不能及時排出體外會導致毒素過多地被吸收,從而加重肝臟的解毒負擔,促使病情惡化;便秘嚴重時可引發腸梗阻等急性重大疾病。
另外,長期便秘與因此而濫用瀉藥會直接增加腸道腫瘤與肛周疾病的發生風險。
“立竿見影”的瀉藥別用
那么便秘應如何應對呢?在便秘人群中,目前主要有兩種應對措施。第一種,改變飲食結構,如增加水果、蔬菜、水的攝入;第二種,當第一種措施無效時,常會選擇依靠藥物。
張勇介紹,就第一種措施來說,對于很大一部分便秘患者來說未必有效,但是對機體不會產生危害;第二種措施往往使人產生對瀉藥的依賴(尤其是刺激性瀉藥,如番瀉葉、果導、蘆薈等),不斷地增加瀉藥的用量,不斷地更換瀉藥的種類,最終將損傷腸道的功能,一旦停藥,便秘將更為嚴重與復雜。
張勇介紹,70%以上的便秘原因來自于糞便的出口部——肛門直腸與周圍肌肉(臨床上稱為出口梗阻型便秘)功能的異常,而并非整個腸道;不足30%的便秘來自消化道動力不足(慢傳輸性便秘);還有一小部分伴有腹部包塊、便血、膿血便、體重急劇下降、腹瀉便秘交替等癥狀的便秘患者應進行相關檢查,排除腸道腫瘤、炎癥,內分泌系統,神經肌肉病變的可能。因此比如何應對便秘更為重要的是首先確定便秘的病因與類型,隨后進行針對性治療。
便秘的治療不能依靠藥物,瀉藥更不是首選的治療用藥,“立竿見影”的瀉藥往往是刺激性瀉藥,更應避而遠之。便秘的治療應因人而異、中西醫結合、盆底康復(解決肛門直腸周圍肌肉功能異常)為主。治療應基于病人自身機體的恢復能力,去除不利因素(不健康的生活方式、藥物、心理),為自身恢復正常胃腸動力與肛門直腸排便功能的改善創造條件,最終達到無藥物下的正常排便。如果此種治療模式最終不能為病人解決病痛,也應謹慎地選擇手術治療。