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是藥三分毒,用藥多留心

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


俗話說,“是藥三分毒”,藥物在發揮療效的同時,也存在不良反應或毒副作用。據悉,我國每年有近20萬人死于藥物不良反應。

  飛行及駕駛人員在飛行及駕駛前使用某些藥物在一定程度上可能改變駕駛人員的反應能力,易發生意外事故,因此為確保飛行及駕車安全,對飛行及駕駛人員使用以下藥物應特別引起注意。

  1鎮靜催眠藥

  苯巴比妥、地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)、氯丙嗪等鎮靜安定藥,服用后使失眠患者容易入睡,但翌日可有頭痛、頭暈、思睡乏力、反應遲鈍、判斷力下降、視物模糊、言語含糊、幻覺及體位性低血壓等。該類藥物的副作用不容忽視,特別是飛行前,我國規定飛行前夜一律禁用此類藥物。駕駛人員應謹慎使用此類藥物。

  2抗過敏藥

  苯海拉明、鹽酸異丙嗪、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、鹽酸賽庚啶、酮替芬等抗過敏藥對中樞神經系統有明顯抑制作用,常可引起嗜睡、眩暈、頭痛、口干、惡心、乏力、幻覺等不良反應。氯雪他定、新敏樂、特非那定等新型抗過敏藥,雖無一般瞌睡作用,但在酒精或其他中樞神經抑制藥影響下,個別也可出現瞌睡等不良反應。研究證明,服用此類藥物后,人類大腦70%的組胺受體受到抑制,反應能力及操縱能力大大下降,差錯率也會成倍增加。禁止在服用鎮靜作用的藥物情況下駕車或飛行。

  3抗感冒藥

  大多數抗感冒藥都含有馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)等抗組胺藥,可引起嗜睡。在飛行或駕駛時應禁用。

  4解痙止痛藥

  丁溴東莨菪堿、消旋山莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄片、后馬托品等解痙鎮痛藥常見的副作用為口干、視物模糊、頭昏,過量會出現心悸、煩躁、譫妄、幻覺、共濟失調、抽搐等中樞癥狀。研究表明丁溴東莨菪堿可降低警覺和短期記憶力,造成注意力不集中,都可能影響飛行及駕車安全。

  5心血管系統藥

  β受體阻斷藥如鹽酸普萘洛爾(心得安)、酒石酸美托洛爾(倍他樂克);鈣拮抗劑如硝苯地平(心痛定)、苯磺酸氨氯地平(絡活喜);防治心絞痛藥如硝.酸異山梨酯(消心痛)、硝.酸甘油;部分抗心律失常藥如鹽酸美西律等服用后常有頭痛、眩暈、嗜睡、疲勞、眼壓升高、視物不清、乏力、耳鳴、眼花等不良反應。中樞降壓藥如可樂定,含有可樂定的珍菊降壓片;腎上腺素受體阻斷藥如哌唑嗪、鹽酸特拉唑嗪(高特靈);影響交感神經遞質的藥物如利血平、含有利血平的復方降壓片、北京降壓0號等;血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥如氯沙坦鉀(科素亞)、厄貝沙坦(安博維)、厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾)、纈沙坦(代文)等降壓藥可引起體位性低血壓、頭痛、眩暈、嗜睡、視物模糊、震顫、感覺遲鈍等副作用,均可危及飛行與駕車安全。

  6鎮咳平喘藥

  部分中樞性鎮咳藥噴托維林(咳必清)、氯哌斯汀(咳平)、苯丙哌啉(咳快好)、奧昔拉定、二氧丙嗪(克咳敏)、依普拉酮(易咳嗪)等;β腎上腺素受體激動劑如硫.酸沙丁醇胺(舒喘靈)、克侖特羅(克喘素)等非成癮性鎮咳平喘藥具有局麻作用及抗組胺作用,在發揮鎮咳及平喘作用時,其鎮靜作用常可伴困倦、乏力、口干、頭暈、嗜睡等副作用。咳特靈中還含有撲爾敏,均可影響飛行及駕車安全。

  7其他類

  胃動力藥嗎丁啉服用后有時也有頭痛、疲勞、眩暈、乏力等副作用,并偶有錐體外系病癥。西咪替丁能通過血腦屏障,引起頭暈、嗜睡和精神障礙等現象。用于腹瀉的洛派丁胺(易蒙停)除胃腸道反應外,也可有倦困。

  現今隨著生活水平的提高,除了部隊飛行人員,航空公司飛行員之外,私人飛行駕照開始使用;同時大量私家車的擁有,使得安全成了人們必須注意的首要任務。因此醫生和藥師為病人用藥時應特別交待注意事項,防止意外事故發生。

(實習編輯:周云霞)

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