氨芐青霉素（包括含氨芐青霉素的安滅菌等）是青霉素類藥中分解最快、過敏反應發生率最高的一種藥，尤其在酸性環境中和血藥濃度高的情況下，更易發生氨芐青霉素分解產物、疊合物堆積所致的過敏性藥疹、過敏性休克，甚至因此而危及生命。在臨床使用氨芐青霉素時，不僅要做皮試，還應注意以下幾點：

 一是皮試陰性，并不意味著不過敏。氨芐青霉素過敏反應多為遲發性，可在連續用藥數天后才出現過敏性藥疹，以至過敏性休克。對過敏性藥疹，在停藥后使用息斯敏、苯海拉明、地塞米松可以解決。對突然發生呼吸困難、寒戰發熱、血壓下降、心率加快等過敏性休克癥狀者，要立即停藥，并給氧，使用腎上腺素、地塞米松、葡萄糖酸鈣等藥搶救。

 二是宜短期使用，切忌長期大量給藥，以免血藥濃度持續升高，導致致敏物質的形成與堆積增加，造成過敏反應。

 三是宜在足量生理鹽水中充分溶解后靜脈滴注。一般而言，4克的氨芐青霉素需在300毫升左右的生理鹽水（0.9%氯化鈉注射液）中溶解。絕對不能溶解在葡萄糖溶液中，特別是高滲糖（濃度大于5%的葡萄糖注射液）中靜脈滴注。因糖呈酸性，不僅可降低氨芐青霉素的抑菌、殺菌能力，而且可促使自身分解，增加致敏機會。

 四是痛風、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒患者應盡量少用或不用氨芐青霉素。原因也是氨芐青霉素在酸性環境中可促使自身分解而增加致敏可能。

 五是患者若為過敏體質，應避免使用。

 六是在靜脈給藥時，速度宜慢不宜快，以每分鐘不超過60滴（約4毫升）的速度靜脈滴注，以免血藥濃度增高過快而增加分解，易導致過敏。

 七是在使用之前，應找到對本藥敏感的致病菌感染的確切證據，切忌盲目濫用，以免因此造成菌群失調、霉菌感染而增加治療難度。