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認清誤區 嚴防過敏

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


治病用藥就可能發生藥物過敏反應。然而在長期臨床實踐中發現,許多患者對藥物過敏的認識存在誤區,最常見的主要有以下幾個方面。

  用過的藥不會引起過敏?

  很多患者在注射青霉素時,不愿做過敏試驗,他們認為這藥以前用過,不會過敏。殊不知藥物過敏反應是藥物第一次進入肌體后,刺激免疫系統產生相應抗體(或致敏淋巴細胞),只有當這種藥物再次進入人體時才會引發變態反應,也就是說一般是兩次以上用藥才會發生過敏。攝入藥物的次數越多,產生過敏的可能性越大。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產藥物的批次不同(藥物內所含雜質不同),這些都能成為引發過敏的原因。所以,青霉素之類的藥物沒有連續用藥而再用時,都必須重做過敏試驗。

  純天然中藥不會引起過敏?

  有不少人認為只有化學藥物才會引起過敏,純天然中藥不會過敏。誠然臨床引起過敏反應者以化學合成藥物為多,如抗生素、解熱鎮痛藥、抗毒素與血清、鎮靜催眠藥等。實踐證明,中草藥同樣也會引起過敏。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根、丹參、益母草、紅花、大黃、天花粉、防風和六神丸、云南白藥、跌打丸、牛黃解毒片、復方柴胡注射液等中成藥,其過敏表現以蕁麻疹和固定藥疹最常見。

  過敏都在用藥后不久發生?

  多數變態反應是在用藥一兩天后發生的,但也有潛伏期很長者,甚至可達20天以上。所以,當出現藥物疹時,在20天內所用過的藥物,都應視為可疑對象。

  用藥量小就不會過敏?

  這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應與用量之間并沒有平行的直接關系,有時極微小的用量即會引起強烈反應。如西安紡織醫院一位兒科女醫生,就是聞到青霉素的氣味而引發過敏性休克,并最終導致死亡。

  吃藥打針才會引起過敏?

  凡致敏藥物不論通過何種途徑進入人體都會引發過敏,如滴鼻、點眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等都可引起過敏發生。總之,凡是曾引起過敏的藥物,應嚴禁以任何形式再次使用。

  出現過敏停止用藥就行了?

  發生過敏停止用藥只是首要措施,同時還應加強觀察,根據病情進行對癥治療。同時應囑咐患者多飲水,以利于患者從小便中迅速排出殘存藥物。必要時還需要大量輸液,以加速藥物排出。

  總之,藥物過敏的表現形形色色,不但會發生藥疹,出現白細胞減少、哮喘、毛發脫落、紫癜等癥狀,還會損害肝臟、腎臟、大腦,特別是過敏性休克常會直接危及生命,應嚴加防范。所以,在用藥前,一定要詳細詢問患者有無藥物過敏史(有過敏史者,應記入病歷);對需要做過敏試驗者,絕不可因過去不過敏等原因而忽略不做;要盡量減少用藥種類,以避免與減少藥物過敏的發生。

(實習編輯:陳靜梅)

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