營養(yǎng)不良一般是由營養(yǎng)供給不足，或者因某些疾病導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙引起的。然而，某些藥物也影響人體對營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、吸收。因此，長期服用某些藥物也會引起營養(yǎng)不良。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥物性營養(yǎng)不良的發(fā)生率也越來越高，應(yīng)引起人們的廣泛重視。

　　許多藥物可抑制營養(yǎng)物質(zhì)的攝取。如治療兒童多動癥的利他林、苯丙胺，可使兒童食欲不振而致營養(yǎng)攝入不足。抗腫瘤藥氮芥類、亞硝脲類可引起患者嚴(yán)重的惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)。

　　有些藥物，如酚酞、石蠟油等瀉劑，可使腸蠕動增強(qiáng)，腸內(nèi)食物排空加快，不利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，尤其是對脂溶性物質(zhì)如脂肪和維生類A、D、K等的吸收。消膽胺也會妨礙此類營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

　　有些藥物干擾體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的生物合成和利用而引起營養(yǎng)不良。如長期服用碘胺藥、四環(huán)素、氯霉素的患者，可因腸道內(nèi)正常菌群受抑制，影響維生素K的生物合成而導(dǎo)致維生素K缺乏。長期服用糖皮質(zhì)激素可引起蛋白質(zhì)合成下降，促使蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖元，減少組織對葡萄糖的利用和腎小管對葡萄糖的重吸收。

　　藥物還可影響營養(yǎng)在人體內(nèi)的貯存。如四環(huán)素、阿司匹林及巴比妥類藥物可增加維生素C在尿中的排泄。硼酸可把血漿中的維生素B置換出來，并增加其排泄量。苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癲酮等可加速維生素D的分解。

　　防治藥物引起的營養(yǎng)不良是一個值得重視的問題。首先，應(yīng)合理地選用藥物，盡可能地避免長期、大劑量地單獨(dú)使用這類藥物。其次，用藥后出現(xiàn)與原發(fā)疾病無關(guān)、與服用藥物的不良反應(yīng)也無關(guān)的營養(yǎng)缺乏癥狀時，應(yīng)考慮停藥，或改用其它藥物。必要時可用小劑量皮質(zhì)激素增進(jìn)食欲，補(bǔ)充營養(yǎng)液、能量合劑等，以控制或糾正藥物所致的營養(yǎng)不良。

（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）