時(shí)間：2010-08-01 來源： 作者： 我要糾錯(cuò)
大多數(shù)病人對(duì)煙酸及消膽胺多耐受良好。他汀類主要副作用為肝功能異常和肌病，因此需定期(3～6個(gè)月)監(jiān)測(cè)肝臟的酶和血清肌酸磷酸激酶(CPK)。但實(shí)際上，藥物引起肝功能及CPK異常的發(fā)生率很低，且一般輕微，停藥或減量后一般即恢復(fù)。貝特類最常見的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，其中有的可致結(jié)石，故膽結(jié)石或膽囊病者禁忌。
消膽胺與貝特類聯(lián)用，以及他汀類藥物與煙酸合用均屬安全有效。貝特類與他汀類合用雖也十分有效，但偶有發(fā)生肌病和橫紋肌溶解的危險(xiǎn)。在必須使用他汀類時(shí)，最好選氟代他汀或西立伐他汀，因其代謝酶為雙酶系代謝，與其他他汀類藥物不同。或者他汀類晚服，而貝特類晨服，隔開時(shí)間，避免同時(shí)使用時(shí)代謝酶P 450 3A4導(dǎo)致他汀類誘發(fā)肌病、肌溶解。Ⅰ型、Ⅴ型高脂血癥，甘油三酯(TG)＞11.3毫摩爾/升，需立即加服大劑量貝特類，也可加服魚油制劑。
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