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用止痛藥要避免不良反應!

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


  平時頭痛、關節痛,市民經常會服用止痛藥。雖然家庭藥箱里備有多種止痛藥,但看看說明書,止痛藥的不良反應還是很多。

  專家建議,使用止痛藥還需注意各種事項,避免不良反應。
 
  感冒時候會頭痛、咽痛和全身肌肉酸痛,關節炎會關節痛,胃炎會胃痛,晚期癌癥還會有頑固的癌性疼痛。目前常用的止痛藥主要有以下幾類:

  第一類是非甾體鎮痛藥。代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類藥物有造成胃出血的可能,所以有嚴重胃病的病人不適合使用。近年來隨著制藥工業發展,一些新興的非甾體類藥物大大降低了胃腸道的副反應,但有嚴重胃病還是要謹慎選用;第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥。此類藥物對于胃腸道的刺激較小,而且沒有成癮性,可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。但其止痛作用較強,只能作為二線藥物選用;第三類是阿片類止痛藥,如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮痛作用強大,有極強的成癮性,因此僅用于晚期癌腫的病人止痛。

  服用止痛藥,病人一般存在以下兩點顧慮:一是藥物的不良反應,另一種是藥物的成癮性。

  其實,止痛藥物的不良反應可通過合理選藥大大降低,但必須在醫生的指導下來選擇。而說到成癮性,只要不服阿片類藥物,是不會有成癮性的。再說阿片類藥物一般藥店不出售,只有在醫生處方下才能領到。所以在用藥時大可不必顧慮。

  非甾體鎮痛藥是日常使用最多的止痛藥,但是也有許多不良反應。比如,對胃腸道的不良反應、對腎臟的不良反應、還有皮膚搔癢、藥物性皮疹、蕁麻疹、輕微頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡等,少數病人還可出現水腫、血壓升高、心悸等。對于老年患者,使用非甾體類消炎止痛藥的時候,各種藥物不良反應發生率更高。一般來說,要降低止痛藥不良反應須做到以下幾點:

  □及時準備,按醫生囑咐足量給藥在家庭護理中必須根據醫囑正確掌握藥物種類、劑量、給藥途徑和給藥時間。合理的劑量、準確的給藥時間,可消除80%—90%病人的疼痛;

  □用藥后觀察藥效和有效時間用藥應從小劑量逐漸加大,減少不良反應,疼痛減輕后,藥量可逐漸減少;

  □口服止痛藥前后不要飲酒酒精可增加止痛藥物的毒性,哪怕是常規劑量也可引起肝臟和腎臟的損害;

  □睡前服藥宜適量增加夜間、睡前可增加藥物劑量50%—100%,以保證無痛睡眠;□酌情采用不同的給藥途徑病人因病情或治療產生嚴重惡心、嘔吐或吞咽困難時,可使用止痛藥的肛門栓劑,效果也很好。嚴重的疼痛還可選用針劑,經皮下、肌肉或靜脈注射。

  另外,止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;不同的藥物不要放在一起;藥名、劑量和用法都要在瓶簽上寫清楚;沒有征得醫生同意的話,不要輕易改變藥物劑量;如果服用液體止痛藥,應有一個有刻度的藥杯,以準量用藥。還可在藥液中加入糖或果汁,便于接受。(上海市藥品不良反應監測中心杜文民)

(來源:39健康網)

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