煙堿可增加肝臟酶活性，減低藥物的降解速度，使血液中有效成分降低；吸煙還延遲胃內容物的排泄時間，減慢藥物的吸收。生活中，吸煙可影響以下藥物的療效：解熱鎮痛藥：如撲熱息痛等，若服用后吸煙，其代謝速度加快，療效會顯著下降，僅為不吸煙時的10％。止痛與麻醉藥：服止痛藥后吸煙，不僅療效降低，而且其代謝產物無法迅速排出，容易蓄積致中毒。此外，局
部麻醉止痛藥利多卡因，會使吸煙者拔牙時的疼痛發生率增加。平喘藥：服用茶堿、氨茶堿后吸煙，其破壞與排泄速度比不吸煙者快3倍，從而使藥效降低。

　　抗心絞痛藥：如心痛定、阿替洛爾等，服藥后吸煙，會使藥品在血液中的濃度下降，且排泄率增加，從而影響療效。如立即戒煙，會使心絞痛發作次數減少，改善心功能。降血糖藥：吸煙同時口服甲苯磺丁脲、降糖靈等降糖藥，或注射胰島素，均會降低療效，通常胰島素要相應增加15％～30％的用量，才能達到預期療效。

　　抗酸藥與胃粘膜保護藥：用泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等藥物，治療胃、十二指腸球部潰瘍及上消化道出血時，常因吸煙而使血管收縮，延遲胃部的排空時間，減慢藥物在小腸內吸收速度，使潰瘍愈合減慢。這樣不僅影響藥物的療效，而且使胃病復發率增高。鎮靜藥：煙草中的煙堿對中樞神經有興奮作用，可拮抗安定、利眠寧的鎮靜作用。

　　利尿藥：吸煙可降低速尿等利尿藥的在血液中的濃度，減弱其利尿效果。氣霧劑：長期吸煙者，可在氣管內膜形成一層煙焦油，影響平喘氣霧劑在氣管內的吸收，降低藥物療效。

　　所以，為了保證藥物療效，服藥期間千萬別吸煙，最好能戒煙。