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非甾體抗炎藥傷了“心”

時間:2012-09-08  來源:藥品網ypw.cc社區  作者: 我要糾錯


鑒于普通NSAIDS的心血管安全性還有待更多證據,COX-2抑制劑即使相對缺乏COX-2選擇性也不能完全排除心血管事件危險。因此,所有的NSAIDS只有在權衡了風險/效益后才考慮使用。

1. 治療有關節炎和心血管事件危險的患者,一個較好的辦法是,首先試用撲熱息痛,直到4g/d。如果不奏效,則用萘普生。

2. 如果患者由撲熱息痛或萘普生引起胃腸道事件危險增加,可加用護胃藥物(質子泵抑制劑或米索前列醇)。

3. 如果心血管高危患者需要較長期使用NSAIDS,聯合應用小劑量阿司匹林可能有助于減輕血栓事件傾向。

4. 使用NSAIDS期間,注意監測血壓、腎功能、心功能等。

5. 美國FDA建議同時用小劑量阿司匹林(非腸溶)和400 mg布洛芬的患者,應該至少在服用阿司匹林30 min后或8 h前服用布洛芬,以避免可能的相互作用。

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