抗菌藥有哪些過敏反應呢?這也是大家都很關注的，抗菌藥物廣泛用于抗感染治療，過敏反應是一個常見且重要的問題。抗菌藥物引起的過敏反應主要通過4種過敏反應機制起作用，可通過熟悉不同過敏反應機制的不同表現，來采取合理的措施。如過敏性休克的搶救、抗菌藥物引起的類血清病反應的處理等。

①過敏反應能否預測。目前最常用的預測過敏反應發生的方法是皮內試驗法。但是需要注意的是皮膚試驗只能檢驗出與變態反應原密切相關的特異性IgE抗體，所以皮膚試驗對于過敏反應的預測基本是針對I型超敏反應，對于其他三型超敏反應無預測能力。

②皮試的價值。除青霉素外，人們并不確知其他大多數抗菌藥物引起過敏反應的變應原，例如頭孢菌素、磺胺等。因此在皮膚試驗出現陰性結果時，可能提示該檢測技術的靈敏度不夠，或者更可能是由于試驗中所使用的藥物在體外不具有藥物免疫原性，因此也不能預測藥物在體內可能發生的變態反應。所以臨床廣泛應用的只有青霉素皮試，其他抗菌藥物皮試的可靠性，包括對假陰性和假陽性率的估計，臨床上均未能給出肯定的結論。

③提示一。首次使用青霉素類藥物及其復方制劑和過敏史不詳的患者，均需進行青霉素皮試，包括注射劑和口服劑型。于使用后7日(兒童3日)內，再次使用免皮試(7日內口服轉注射，須做皮試)。

④提示二。首次使用頭孢菌素類藥物，復方制劑除外如舒普深(頭孢哌酮/舒巴坦)，均不需皮試，包括使用青霉素皮試和頭孢菌素原藥皮試。那么，舒普深為什么需要皮試呢?舒普深說明書中的禁忌證寫明：已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其他頭孢菌素類抗生素過敏者禁用，因此，為了判斷是否對青霉素類藥物過敏，應行青霉素皮試，以排除禁忌證。既往對青霉素類藥物有過輕微的過敏反應，如皮疹等，可以謹慎應用頭孢菌素類藥物;如果使用青霉素類藥物曾經發生過敏性休克，則應禁用頭孢菌素類藥物。

⑤提示三。在使用抗菌藥物之前，患者首先應告訴醫生自己有無過敏史，包括過敏反應發生的時間、表現、嚴重程度等。醫師會注意過敏反應的記載，為后續的安全用藥提供參考。《處方管理辦法》規定，必須做皮試的藥品，處方醫師應行皮膚試驗并注明結果的判定。

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