探探，藥的“秘密”

自2004年1月1日至2010年1月15日，國家不良反應監測中心共收到298例西布曲明不良反應病例報告。不良反應集中為頭痛、口干、失眠、高血壓和頭暈等，而主要累及系統為神經紊亂、全身性損害、胃腸道系統損害、中樞以及外周神經系統損害、心率及心律紊亂等。廣西藥監部門亦表示，雖然我區目前為止尚未接到相關的不良反應病例報告，其實今年2月就已經加強了對含西布曲明藥物的監測。

那么，西布曲明等減肥藥是如何達到快速減肥之效，服后又有什么副作用?記者采訪了相關內分泌醫師，讓他們解解個中“秘密”。

秘密一：西布曲明

減肥原理：作用于中樞神經系統，抑制5-羥色胺去甲腎上腺素的重攝取，可以明顯地抑制食欲，減少熱量的攝入;同時使得代謝速率增加，以產熱的方式“燃燒”多余的，因此可以明顯地減輕體重。

相關成分：芬氟拉明(又名氟苯丙胺)、安非拉酮(又名二乙胺苯酮)、右旋氟苯丙胺(瑞德克斯)、阿米雷斯等

所付代價：可能會因中樞興奮作用而帶來失眠、不安、心悸、血壓升高、便秘、口干等癥狀，部分人服用后有厭食癥的傾向。

秘密二：甲狀腺素

減肥原理：通過促進胃排空，抑制胃腸內食物分解，減少能量與營養物質吸收，提高機體的新陳代謝，加速脂肪的分解、消耗，從而達到減肥的目的。

相關成分：孕酮等

所付代價：此類藥物使用時若超過正常劑量，可對心血管系統產生不利影響。如引發高血壓、心律失常、失眠、緊張、癲癇、心臟病和中風等癥，甚至致死。

秘密三：利尿劑

減肥原理：通過增加排泄，強行排除人體正常體液，擾亂腸的吸收功能，減少營養吸收。

代表成分：鼓吹可以速效減肥(譬如1周減肥4公斤)的藥物

所付代價：服用后覺得口干、尿液增多、身體乏力、頭暈不適。這是因為利尿劑使得人體失去大量水分與鹽分，造成水電解質紊亂，重者可以危及生命。

秘密四：麻黃素

減肥原理：麻黃素具有擴張血管、刺激心臟，令心跳加速及刺激中樞神經，從而加速新陳代謝，達到減肥效果。

所付代價：可令使用者出現精神緊張、手震及失眠等，有損害心臟、血管等危險，甚至會威脅生命;國外甚至有運動員死于過量服用麻黃素。

秘密五：左旋肉堿

減肥原理：左旋肉堿是一種廣泛存在于人體內的一種氨基酸，參與人體的許多代謝過程，是體內脂肪氧化代謝的必須物質，能夠在機體內除去多余的脂肪及其他脂肪酸的殘留物，從而減少脂肪，降低體重。

所付代價：左旋肉堿貌似很健康，除了晚間服用可能影響睡眠之外，沒什么副作用，但是市面上含有此類成分的快速減肥藥，似乎都摻了一些其他成分。

測測，到底用不用吃藥

內分泌專家表示，盲目服用減肥藥物，只是消耗人體部分脂肪，同時卻消耗掉人體內充當“健康保證”的肌肉量，長此以往，人體必將出現透支，嚴重者還會罹患厭食癥，導致嚴重營養不良，甚至危及生命。

“身體過于肥胖對生活造成了影響才需要減肥，服用藥物僅僅是其中一種方式。然而，目前一個需要注意的現象是該減的人不減，不該減的人卻在拼命服藥減肥。”專家認為，人們服用減肥藥常見的誤區有四個：一是不清楚藥物成分就隨意服用;二是盲目相信廣告，對其副作用不了解或視而不見;三是單純依靠吃藥減肥，沒有調節生活方式等輔助手段;四是正在成長發育的青少年也在盲目吃減肥藥。“迄今為止，還未發現一種能有效減肥又對人體沒有任何不良反應的藥物。其實，控制飲食，加強運動，培養良好的生活習慣，才是最重要的減肥方法。”專家強調，藥物治療僅僅適用于因肥胖而有致病危險性增高的患者，對于低危的肥胖患者應首選膳食和運動療法。

專家指出，大多數肥胖癥患者在醫生的指導下控制飲食量，減少脂肪攝入，并增加體力活動，通常可以使體重顯著減輕。如果通過以上手段仍不能減低體重，并伴有以下幾種情形才考慮用藥物輔助減重———

1、食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進食量較多;

2、合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝;

3、合并有膝關節疼痛;

4、肥胖引起呼吸困難。

當BMI(身體質量指數，計算公式：體重(kg)/身高(m)的平方)≥24并伴有上述合并癥，或BMI≥28，經過3—6個月單純控制飲食和增加活動量仍不能減重5%，甚至體重有上升的趨勢，可以用藥物輔助治療。