問題

我兒子出生時臉上有一塊一元硬幣大小的暗紅色胎記，形狀不太規則。孩子現在剛過1歲，我想請教專家，有什么方法能去掉我兒子的胎記又不會留下痕跡和其他傷害？應該在什么年齡進行治療？治療前后應該注意什么問題？  

答復

紅胎記的學名叫鮮紅斑痣，是一種常見的先天性毛細血管畸形。患者的頭、面、頸或軀干部會有大片的紅或紫紅斑，并隨著年齡增長顏色加深，皮損增厚，甚至形成結節。如果不治療，紅胎記將伴隨患者終身。臨床上對紅胎記的治療做過大量的研究，并嘗試過多種治療方法，如冷凍、植皮、X線、同位素、電燒灼和多種傳統激光等，但這些治療方法或會遺留疤痕，或不能徹底消除病變顏色。目前，在臨床上應用的一種新技術叫光動力療法,它對紅胎記治療有較好的效果。其原理是靜注于體內的光敏劑首先在血液中形成濃度高峰并被血管內皮細胞吸收，經適當波長激光激發后產生光化學反應，產生具有細胞毒性的自由基殺傷血管內皮細胞，導致畸形血管破壞，病變褪色。這種方法是目前臨床治療紅胎記的首選方法。它既可以保護紅胎記區的表皮層及深部真皮層不受損傷，又能靶向破壞畸形毛細血管，治療后不留瘢痕。

光動力治療紅胎記，年齡越小效果越好。但考慮到患兒的耐受性，在不全麻的情況下1歲左右即可開始治療。光動力療效的好壞與治療后的護理密切相關。治療后應避免皮膚直接暴露在陽光或高強度的室內燈光下，以免發生光敏反應。治療后出現水腫和結痂屬于正常反應，應注意避免外力觸碰痂面,勿讓患兒用手抓撓創面，需待創面自行脫痂，否則會造成感染或瘢痕。此外，要多喝水，多吃富含維生素C、維生素E、胡蘿卜素及含纖維素的食物，以減輕光敏反應,促進光敏劑從體內排出。