感冒了就吃銀翹片，這句話(huà)在生活中經(jīng)常聽(tīng)到。不過(guò)，近日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了2012年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告，其中，咱們家中常備的黃連上清片、牛黃解毒丸，還有很多人感冒時(shí)都會(huì)吃的維C銀翹片，均發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)病例。具體報(bào)告和提示如下：

　　報(bào)告顯示，去年共收到藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告120萬(wàn)余份，抗感染藥病例報(bào)告數(shù)量仍居首位。抗感染藥按藥品類(lèi)別統(tǒng)計(jì)，報(bào)告例次數(shù)排名前5位的依次是頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、青霉素類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)。按品種統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)重報(bào)告例次數(shù)排名前10位的品種依次為：頭孢曲松、左氧氟沙星、青霉素G、頭孢哌酮舒巴坦、克林霉素、頭孢呋辛、阿奇霉素、頭孢噻肟、利福平、炎琥寧。

　　報(bào)告提示：不合理用藥是導(dǎo)致抗感染藥不良反應(yīng)報(bào)告居多的原因之一，比如超適應(yīng)癥用藥、超劑量用藥、不合理的聯(lián)合用藥、給藥途徑不合理等。以莫西沙星為例，莫西沙星口服后吸收良好，但其注射劑的報(bào)告比例則高達(dá)65.8%，很多輕癥患者完全不必靜脈給藥。

　　2012年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告的劑型分布中，注射劑占56.7%，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中注射劑占77.6%。其中，全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)收到的所有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告中，排名前20位的中成藥均為中藥注射劑，排名前5位的品種依次為清開(kāi)靈注射劑、參麥注射劑、雙黃連注射劑、血塞通注射劑、丹參注射劑。

　　報(bào)告提示：在實(shí)際臨床中使用靜脈注射藥品存在誤區(qū)，部分消費(fèi)者主動(dòng)要求醫(yī)生給予輸液治療，認(rèn)為輸液比吃藥更有效。實(shí)際上口服給藥雖然起效較靜脈給藥稍慢，但一旦達(dá)到治療必須的血藥濃度后，即可達(dá)到與靜脈給藥相同的治療效果。同時(shí)，口服給藥的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較靜脈給藥低，尤其是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。患者使用注射劑，須持有醫(yī)生的處方，并在有資質(zhì)和急救措施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。在一般情況下，凡是口服可以有效控制病情的就不需要注射給藥，能夠肌內(nèi)注射的就不應(yīng)靜脈注射，即能口服就不需打針，能打針就不應(yīng)打點(diǎn)滴。

　　除抗感染藥外，一些中西藥復(fù)方制劑也要當(dāng)心。據(jù)了解，2012年中成藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告數(shù)排名前20名的品種中，口服制劑有3個(gè)，分別是咳特靈片（膠囊、顆粒）、維C銀翹片（膠囊等）和鼻炎康片。

　　除上述提到的藥品外，一些常見(jiàn)的中西藥復(fù)方制劑還有珍菊降壓片、消渴丸、撲感片、抗感靈片、治感佳片（膠囊）、感冒靈片（膠囊、顆粒）、復(fù)方感冒靈片（顆粒）等。

　　報(bào)告提示：對(duì)于這類(lèi)藥品，有些醫(yī)師和患者不了解其中所含化學(xué)藥成分，將其當(dāng)作“純中藥制劑”使用，這成為該類(lèi)藥物在臨床使用過(guò)程中較為突出的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。例如，維C銀翹片是由金銀花、連翹、荊芥等十種中藥成分和馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚、維生素C三種化學(xué)藥成分組成的復(fù)方制劑，可用于流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)臨床超劑量用藥、含相同成分藥品重復(fù)使用等不合理現(xiàn)象。市民在購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)慎重，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要停止服用該藥品，并向醫(yī)生咨詢(xún)。