時間:2013-05-05 來源: 作者: 我要糾錯
引起腎損害的常用西藥物主要有:
氨基糖苷類抗生素:
如慶大霉素、卡那霉素等。這類藥物使用時間超過10天后,腎損害的發生率會明顯上升。
喹諾酮類藥物:
如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。一旦這類藥物劑量偏大,便會引起血尿、間質性腎炎,嚴重者會導致急性腎功能衰竭。
磺胺類藥物:
如復方新諾明,服藥后易產生結晶而引起梗阻性腎病,出現血尿、腎絞痛、甚至急性腎衰,特別是脫水及老年患者,更易發生。因此在服用這類藥物時應多飲水,并服用碳酸氫鈉(小蘇打)片堿化尿液,以減少對腎的損害。
造影劑:
是近年來應用比較廣泛的藥物,由它引起的急性腎功能損害也越發常見。造影劑的高滲性可加重腎缺血,也可直接對腎臟產生毒性。由于造影劑是過敏原,可引起全身性過敏反應而累及腎臟。
利尿劑
此外,氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑均有潛在的腎毒性,而大劑量間歇療法或停藥后再次服用利福平,也有可能誘發急性間質性腎炎和急性腎小管壞死等腎臟疾病,都得格外小心。
通常來說,劑量過大、療程過長是用藥后出現腎臟損害最主要的原因。因此,在服用以上藥物時,首要原則就是堅持合理用藥、切忌濫用藥物。同時,盡量避免兩種或兩種以上腎毒性藥物的聯用,對高危人群要根據腎功能狀態調整用藥劑量和用藥療程。
此外,患者用藥時必須經常做腎功能檢查,以便及時發現藥源性腎病的早期表現。如果發現有腰酸無力、小便異常、四肢浮腫、容易疲乏、血壓增高等腎病征兆,須停藥或及時調整用藥劑量,以盡可能減少藥源性腎病的發展惡化。
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