廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥劑科副主任藥師 薛秀清

　　長期以來，很多人搞不清消炎藥和抗菌藥之間的區別，認為抗菌藥就是消炎藥，往往導致很多時候誤把二者混同使用。

　　消炎藥指的是解熱鎮痛抗炎藥，除具有解熱、鎮痛功效外，多數還有抗炎、抗風濕作用，有的還兼有抗痛風作用。這類藥物按化學結構不同分為：水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類、丙酸類、乙酸類、滅酸類和昔康類。常見的有：阿司匹林、尼美舒利、塞來昔布、美洛昔康、布洛芬、對乙酰氨基酚(泰諾林)、吲哚美辛(消炎痛)以及常用的復方解熱鎮痛藥，如日夜百服寧、酚麻美敏片等。復方解熱鎮痛藥具有較強的解熱鎮痛作用，對體溫過高、持久發熱或小兒高熱者具有較好的降低體溫、緩解并發癥的作用。

　　抗菌藥是對病原微生物具有抑制或殺滅作用，用于防治感染性疾病的一類藥物，包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。這類藥物不是直接針對炎癥來發揮作用的，而是針對引起炎癥的各類細菌，通過干擾病原微生物的生化代謝過程，或破壞其結構的完整性而產生抑菌或殺菌作用，有的抑制病原菌的生長繁殖，有的則殺滅病原菌，從而產生抗感染作用。

　　抗菌藥的種類有很多，主要包括：青霉素類的青霉素鈉、頭孢菌素類的頭孢曲松鈉、大環內酯類的阿奇霉素、氨基糖苷類的慶大霉素、四環素類的克拉霉素、氯霉素類的氯霉素、喹諾酮類的左氧氟沙星、磺胺類的復方磺胺異噁唑等。具有抗感染作用的植物藥(中成藥)有：小檗堿(黃連素)、穿心蓮、板藍根、雙黃連口服液、眾生丸等。

　　我們常見的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病，僅需要對癥處理或服抗病毒藥治療就可以了。如感冒發燒、咽喉腫痛、頭痛，應服用解熱鎮痛藥，如合并細菌性感染時，則需要使用抗菌藥物進行治療。

　　出現炎癥時，如果不是醫生，一般難以分清病毒感染還是細菌感染，所以，患者一定要在醫生指導下正確選用消炎類藥物或抗菌類藥物，不要自行濫用，以防止藥物引起的不良反應。