問題

我兒子3歲了，他10個月大時臀部上長了一個紅色的小包。隨著年齡的增長，小包有增大的趨勢。請問，這個小包可能是什么？需要治療嗎？該選擇什么樣的治療方法？ 佛山市張先生

答復

從患兒的病情分析來看有多種可能，例如幼年性黃色肉芽腫、傳染性軟疣和Spitz痣等都可能有相似表現。但如果想確診，還是要到醫院做相關檢查或皮膚活檢。

幼年性黃色肉芽腫  常在出生后6個月內發生，為圓形或卵圓形丘疹或結節，高出皮膚表面，界限清楚，直徑1~20mm。其顏色開始為紅色，以后變為黃紅或棕色。其可以有1個到數百個，不規則分布于頭、面、軀干和四肢，也可發生于口腔中。該病一般無需處理，但要密切觀察，在1~2歲可完全自然消退，遺留少許色素、輕微萎縮或不留痕跡。

傳染性軟疣  是由傳染性軟疣病毒感染引起的一種傳染性皮膚病。傳染性軟疣好發于兒童及青年人，潛伏期半個月至6個月。皮損表現為特征性有蠟樣光澤的丘疹或結節，頂端凹陷，能擠出乳酪狀的東西。皮損初起為白色、半球形丘疹，逐漸增大至5~10mm，中央微凹如臍窩，有蠟樣光澤，挑破頂端后可擠出白色乳酪樣物質，稱為軟疣小體。傳染性軟疣可發生于身體的任何部位，但最常見于頸部、軀干、下腹部及外生殖器部位。傳染性軟疣的治療方法有射頻、激光、電凝等。

Spitz痣  又稱良性幼年黑素瘤，常見于3~13歲兒童和少年。其多發生于頰部和耳部，表現為單個丘疹、斑疹或結節，一般直徑為數毫米，可長大至1~2cm，呈橘紅色、紫紅色、紅褐色或黑褐色，圓頂，表面光滑，無毛，可有毛細血管擴張，輕微外傷可引起出血和結痂，但很少破潰，持續多年后可演變為皮內痣。該痣一般不需治療，但最好做皮膚病理活檢，疑似惡變時應切除。