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高血壓患者慎選小復方制劑

時間:2014-04-30  來源:藥品網 www.zmxdj.com  作者:藥品網ypw.cc 我要糾錯


過去的幾十年里,由于經濟條件較差,小復方制劑不得不被用來治療高血壓。但隨著醫療水平的發展和提高,高血壓的治療有了很多新的選擇,藥物的種類越來越多,小復方制劑被證實存在很多副作用,已經不被適合作為高血壓治療的首選藥。不過在臨床上,醫生還能遇到很多常年使用小復方制劑治療高血壓的患者。昨天在南京舉行的“常笑健康苑名醫面對面”省級慢病綜合示范區大型巡回義診中,還有不少市民帶著降壓0號片,復方降壓片等小復方制劑來咨詢專家。
 
江蘇省人民醫院心血管科戴振華主任醫師表示,小復方制劑屬于短效制劑,服藥頻繁,導致患者血壓波動大,尤其是夜間和早上的血壓無法得到好的控制;小復方制劑中主要成分如雙克、可樂定、利血平、雙肼屈嗪、胍乙啶等副作用大,而且小復方制劑對臟器缺乏保護。因此,目前此類小復方制劑不建議常規使用。
 
另外,專家也介紹了高血壓患者用藥的常見誤區。
 
誤區一,認為中成藥副作用小。 很多小復方制劑都是中成藥,一些患者認為中成藥副作用小,或者沒有副作用,這是個非常大的錯誤。中成藥的降壓作用主要靠西藥成分,比如利血平、雙克、可樂定。2012年我國藥監局發布通告提示,關注中西藥復方制劑珍菊的用藥風險,明確指出珍菊不宜作為高血壓治療的首選藥物,容易引起13類不同類別的不良反應。
 
誤區二,認為高血壓服藥需要先吃差藥,再吃好藥。很多患者認為高血壓后一開始就吃好藥,等時間長血壓升高后會沒有藥能把血壓降下來。這個觀念是錯誤的。不同類別的高血壓藥在降壓程度上有著不同的療效,服藥應根據血壓狀況選擇程度相符的降壓藥,而非以價格等因素決定。“把血壓降下來才是硬道理。”戴振華主任說,事實上,很多便宜的藥由于副作用大,缺乏對患者臟器的保護,長時間服用反而容易引起并發癥,如中風、血糖、血脂升高,若在高血壓初期就開始注意合理降壓和保護臟器,能預防很多并發癥。
 
誤區三,降壓越快越好。一般來說,60歲以上的老年人大多數會合并不同程度的動脈硬化。動脈硬化時,血管壁增厚、彈性下降,血管腔變窄,使得局部血液供應少。在這種情況下,血壓稍微偏高有利于心、腦、腎等重要器官的血壓供應。如果盲目將病人的血壓迅速降至正常,甚至偏低的水平,一方面,會影響上述器官的功能;另一方面,血壓降得過快、過低,可能會誘發腦血栓的形成。

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